Pharmakologischer Demonstrationskurs

Epilepsie
• Der Begriff Epilepsie, der sich aus dem Griechischen ableitet und soviel wie „Ergriffenwerden“ bedeutet,
beschreibt die Symptome, die die Folge einer massiven, elektrischen Entladung von Nervenzellen
im Gehirn sind. Hierbei kommt es zu spontanen, synchronen und zeitlich stark begrenzten Entladungen
und die Lokalisation im Gehirn entscheidet über die Symptomatik.
• Wichtig ist in diesem Zusammenhang die Unterscheidung von epileptischen Gelegenheitsanfällen und
einer Epilepsie. Während ein epileptischer Gelegenheitsanfall, den durchschnittlich jeder Mensch einmal
in seinem Leben erleidet, eine klare Pathogenese besitzt, spricht man erst ab zwei epileptischen
Anfällen unklarer Pathogenese von einer Epilepsie.
• Das Risiko an Epilepsie zu erkranken ist im Kindesalter und ab dem 60. Lebensjahr erhöht. Hierbei
gibt es keine direkte Vererbung, sondern lediglich eine genetische Prädisposition, die eine erhöhte
Anfallsneigung bei Auftreten weiterer Faktoren verursacht. Eine Epilepsie darf nicht als Form geistiger
Behinderung aufgefasst werden, wenn auch beide Krankheitsbilder parallel auftreten können.
Hirnrinde
Generalisierte Anfälle
Fokale Anfälle
Skelettmuskulatur
Hirnstamm
Formatio reticularis
„Schaltzentrale des Bewußtseins”
• Je nachdem, ob nur einzelne Areale oder aber das gesamte Gehirn betroffen sind, unterscheidet man
sogenannte fokale und generalisierte Anfälle. Die generalisierten Anfälle werden weiterhin in primär
und sekundär generalisierte Anfälle unterteilt. Bei primär generalisierten Anfällen ist das gesamte
Gehirn von vorneherein betroffen, bei sekundär generalisierten besteht zunächst ein Focus, der sich
auf das gesamte Gehirn ausweitet.
• Einzelne epileptische Anfälle stellen in der Regel keine Lebensgefahr dar. Treten jedoch mehrere epileptische
Anfälle ununterbrochen innerhalb von 30 Minuten auf spricht man vom Status epilepticus.
Der Status epilepticus muß unbedingt durch intravenöse oder rektale Gabe von Benzodiazepinen beseitigt
werden, da eine Hypoxie des Gehirns mit schwerwiegenden Komplikationen droht.
Focus
© Paul Wilhelm Elsinghorst