Pharmakologischer Demonstrationskurs

• Hemmstoffe der Monoaminoxidase
• Nicht selektive MAO-Hemmer
• Die nicht selektiven Hemmstoffe der Monoaminoxidase, die
geringe therapeutische Bedeutung besitzen, führen zu einem
Anstieg von Serotonin und Noradrenalin indem sie sowohl die
Monoaminoxidase A, als auch die Monoaminoxidase B
hemmen.
• Während die ausgelöste Antriebssteigerung sofort eintritt kommt es erst mit einiger Latenz
zur antidepressiven Wirkung. Man nutzt MAO-Hemmer generell nur dann, wenn eine Therapie
mit NSMRI, SSRI, SNRI oder SSNRI keinen Effekt zeigt und wenn es sich nicht um suizidgefährdete
Patienten handelt.
• Unerwünschte Arzneimittelwirkungen
• Schwindel
• Kopfschmerzen
• Agitiertheit
• Hypertone Krise („cheese effect“ bei tyraminreicher Nahrung)
• Selektive MAOA-Hemmer
• Die Anwendung selektiver Hemmstoffe ist ein Versuch die
schwerwiegenden Nebenwirkungen im Zusammmenhang mit
tyraminreicher Nahrung zu vermeiden.
• In diesem Kontext sei darauf hingewiesen, dass die Gabe von
Selegilin, einem selektiven MAOB-Hemmer, bei Morbus Parkinson
in Frage gestellt werden kann, da dopaminhaltige
Neurone vorallem MAOA exprimieren.
• Johanniskraut
• Hypericum perforatum, Hypericaceae, enthät Hyperforin,
einen nicht selektiven Wiederaufnahmehemmer von GABA,
Glutamat und Dopamin, und man nutzt Johanniskraut-
Präparate bei leichten Depressionen.
Hypericin
• Unerwünschte Arzneimittelwirkungen
Tranylcypromin (Jatrosom ® N)
Moclobemid (Aurorix ® )
Hyperforin
• Photosensibilisierung durch Naphthodianthrone
• Arzneimittelinteraktionen durch CYP3A4-Induktion
(Cave: Selbstmedikation)
© Paul Wilhelm Elsinghorst