Pharmakologischer Demonstrationskurs

Pharmaka zur Therapie psychischer Erkrankungen
• Psychische Erkrankungen
• Neurosen Softwarefehler
• Neurosen sind in der Regel die Folge eines negativen Lernens, d.h. dass die Patienten bei im
Sinne der Gesellschaft falschen Handlungen das Gefühl empfinden etwas Richtiges getan zu
haben. Neurosen werden daher nicht medikamentös sondern durch eine Verhaltenstherapie behandelt,
in der die Patienten durch wiederholte Konfrontation mit ihren Handlungen erkennen,
dass diese nicht richtig sondern falsch sind.
• Neurosen sind mit einer gesteigerten Bereitschaft verbunden Angst zu empfinden. Hierbei
kreisen die Gedanken der Patienten permanent um ihre Angst, was sich in einem ständigen
Flucht- und Vermeidungsverhalten äußert.
• Angstneurosen (Herzangstneurose)
• Eine Angstneurose zeichnet sich dadurch aus, dass die Angst des Patienten auf sich selbst
gerichtet ist. So fürchten sich Patienten mit einer Angstneurose beispielsweise ständig davor
einen Herzinfarkt zu erleiden.
• Phobien (Agoraphobie, Arachnophobie)
• Eine Phobie unterscheidet sich von einer Angstneurose darin, dass die Angst auf Objekte
oder Situationen gerichtet ist.
• Zwangsneurosen (Zählzwang, Kontrollzwang, Waschzwang)
• Bei einer Zwangsneurose drängen sich bestimmte Handlungsimpulse, Gedanken oder Vorstellungen
immer wieder in den Vordergrund und können trotz der Einsicht des Patienten,
dass es sich um etwas Falsches handelt, nicht ignoriert werden.
• Psychosen Hardwarefehler
• Depressionen
• Eine Depression, deren Risiko mit dem Alter erheblich zunimmt (40%, > 80 Jhr.), äußert
sich in vermindertem Antrieb und schlechter Stimmungslage. Die Folgen einer Depression
und der damit verbundenen Überbewertung negativer Eindrücke sind zahlreich: Trauer,
Sorge, Ermüdbarkeit ↑, Konzentrationsfähigkeit ↓, Libido ↓, Appetitlosigkeit, Schlaflosigkeit,
Verspannungen, Kopfschmerzen, Infektionsanfälligkeit ↑.
• Man unterscheidet zwei Formen der Depression. Eine endogene Depression hat keine erkennbare
Ursache und wird oft mit dem Begriff der Melancholie beschrieben. Die reaktive
Depression hingegen ist die Folge eines tragischen Ereignisses, beispielsweise der Tod eines
Angehörigen.
• Die Therapie einer Depression erfolgt in aller erster Linie mit sogenannten trizyklischen Antidepressiva,
denen weitere moderne Wirkstoffklassen, die nachfolgend erörtert werden, hinzugestellt
werden können.
© Paul Wilhelm Elsinghorst