Quantitative Strukturanalyse vorsprachlicher Vokalisationen - OPUS ...

Einleitung
denen ein hoher intraoraler Druck aufgebaut werden muss, und den Gebrauch von
alveolar gebildeten Artikulationen. Gegner der Gaumenplattentherapie führen dagegen
an, daß die Gaumenplatte die taktilen und kinästetischen Propriozeptoren der Zunge
reduziert (Dorf et al., 1985), und, daß bei dieser Behandlung häufig der Verschluss des
harten Gaumens verspätet durchgeführt wird. Beides wirke sich dann negativ auf den
Sprach- und Sprecherwerb aus (Witzel et al., 1984, Winters und Hurwitz, 1995).
Wie bereits erwähnt, haben sich drei multizentrisch angelegte neuere Studien spezifisch
der Thematik des Einflusses der kieferorthopädischen Frühbehandlung (mittels einer
modifizierten Gaumenplatte nach Hotz) auf den Sprech- und Spracherwerb von
Säuglingen mit orofazialen Spalten gewidmet (1. Dutchcleft Studie: Konst et al., 1999,
2000, 2002, 2003a/b; 2. Hardin-Jones et al., 2002; 3. Lohmander et al., 2003).
Nachfolgend werden diese drei Studien hinsichtlich des Einflusses der
kieferorthopädischen Frühbehandlung auf den Sprech- und Spracherwerb besprochen,
in Kapitel 4 (Diskussion) werden relevante Ergebnisse dieser Studien in Bezug auf die
Ergebnisse vorliegender Studie diskutiert.
1.1.2 Dutchcleft Studie
Bei der Dutchcleft Studie (Niederlande) handelt es sich um eine prospektive,
randomisierte Multizenterstudie, die 1993 ins Leben gerufen wurde. Beteiligt sind die
Spaltzentren der Universität Nijmegen, der freien Universität von Amsterdam und der
Erasmus Universität von Rotterdam. Erklärtes Ziel dieser Studie ist es, den Einfluss der
kieferorthopädischen Frühbehandlung (mit einer modifizierten Gaumenplatte nach
Hotz) auf allgemeine Aspekte (Elternzufriedenheit mit der Behandlung, Einfluss auf
Füttern und Gewichtszunahme), auf chirurgische und kieferorthopädische Aspekte
(Einfluss auf die Oberkiefer-Zahnbogenbreite, Entwicklung des Mittelgesichts,
Okklusion, kosmetisches Ergebnis), auf die Kosteneffektivität der Behandlung und auf
die vorsprachliche Lautproduktion, die Sprech- und Sprachentwicklung sowie die
Sprechverständlichkeit zu evaluieren.
In dieser randomisierten Studie erhielt eine Gruppe Neugeborener mit unilateralen
LKGS-Spalten eine kieferorthopädische Frühbehandlung mit einer modifizierten
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