Quantitative Strukturanalyse vorsprachlicher Vokalisationen - OPUS ...

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Zusammenfassung
Ein Kind, das mit einer orofazialen Spalte geboren wird, ist in seiner Sprech- und
Sprachentwicklung einer Reihe von erschwerten Bedingungen ausgesetzt. Neben einer
gestörten Muskelbalance der orofazialen Muskulatur, können die typischen
Zungenbewegungen beim Trinken vom Säugling nicht ausgeführt und damit wichtige
feinmotorische Trainingsschritte nicht absolviert werden. Nicht selten kommt es auch zu
Störungen des Schluckvorgangs und zu einer, durch pathologische Druck-
Volumenverhältnisse auftretenden, hypernasalen Resonanz. Die Resonanzverhältnisse im
Vokaltrakt bei der Lauterzeugung eines Säuglings mit einer orofazialen Spalte unterscheiden
sich erheblich im Vergleich zu Säuglingen ohne diese anatomischen Anomalien. Um die
Auswirkungen der offenen Mund-Nasenraum-Verbindung zu mindern, sehen viele
Therapiekonzepte den Einsatz einer Gaumenplatte vor, die den Spaltbereich abdeckt.
Auch die vorsprachliche Lautproduktion wird durch den fehlenden oder mangelhaften
Verschluss zwischen Velum und Rachenhinterwand bereits erheblich eingeschränkt.
Um die im direkten oder indirekten Zusammenhang mit der Spalte entstehenden
Entwicklungsstörungen in Bezug auf den Sprech- und Spracherwerb zukünftig bei Kindern
mit Lippen-Kiefer-Gaumen-Segelspalten früher als bisher zu diagnostizieren und geeignete
Therapiekonzepte entwickeln zu können, sind prospektive Längsschnittstudien, die
engmaschig vorsprachliche und sprachliche Entwicklungsschritte dokumentieren,
unerlässlich.
Vorliegende Arbeit versucht einen Mosaikstein dazu beitzutragen, zukünftig geeignete
Entwicklungsmarker durch eine objektive vorsprachliche Entwicklungsdiagnostik zu
identifizieren. Würde es zukünftig gelingen, neben bekannten Risikomarkern für
neurophysiologische Störungen am Schrei auch Risikomarker für potentielle spätere Sprech-
und Sprachstörungen zu identifizieren, könnte dies grundlegend für neue Frühförderkonzepte
in der Behandlung von Kindern mit orofazialen Spalten sein.
Im Rahmen dieser Longitudinalstudie wurde die vorsprachliche Lautentwicklung von sechs
Säuglingen mit einer orofazielen Spalte im zweiten Lebenshalbjahr aufgezeichnet und
quantitativ analysiert. Um dabei u.a. auch einen Zusammenhang zwischen ausgewählten
Schreieigenschaften und der Gaumenplatte zu untersuchen, wurden zu jedem Termin
Aufnahmen mit und ohne eingesetzte Platte gemacht. Zur objektiven Beurteilung des
Lauterwerbs und des Platteneinflusses wurden so in zeitlich dichten Intervallen insgesamt