Quantitative Strukturanalyse vorsprachlicher Vokalisationen - OPUS ...

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Diskussion
Entwicklungsprogramms ist bei den hier untersuchten Säuglingen mit orofazialen Spalten
relativ ähnlich zu dem der Kontrollgruppe mit leichten Abweichungen bezüglich der
Segmentierungsfähigkeiten und Aspekten der Zeitorganisation der Phonation. Die Tatsache,
daß keines der hier untersuchten Kinder Anzeichen für eine deutliche allgemeine
Entwicklungsverzögerung aufwies und sich alle Kinder im Alter von 2-3 Jahren im
Normbereich der Sprachkompetenz dieser Altersgruppe befanden (s. Kapitel 2.3.4) belegt die
Effektivität des hier praktizierten interdisziplinären Betreuungskonzeptes. Dennoch ist es
nicht möglich, im Ergebnis dieser Untersuchung eine generalisierende Aussage darüber zu
treffen, ob auch ohne das Tragen einer Gaumenplatte ähnliche Befunde nachweisbar gewesen
wären. Sicher haben mehrere Faktoren des Betreuungskonzepts dazu beigetragen, die
Entwicklung der hier untersuchten Säuglinge zu fördern. Die kieferorthopädische
Frühbehandlung ist nur ein Faktor, aber möglicherweise insbesondere in den ersten 8
Lebensmonaten ein sehr essentieller. Der Beleg für diese Annahme ließe sich aber nur
erbringen, wenn man parallel zwei Gruppen untersuchen würde, bei der die eine Gruppe nicht
kieferorthopädisch frühbehandelt werden würde. Unsere ethische und moralische Einstellung
sieht die Versorgung aller Säuglingen mit orofazialen Spalten mit Gaumenplatten vor, da wir
von deren positiven Effekten, nicht nur auf die Sprech- und Sprachentwicklung, sondern auf
viele weitere Faktoren, wie die Steuerung des Wachstums der Kiefersegmente, oder das
Verhindern des Einlagerns der Zunge überzeugt sind. Es wurde aber versucht, die Situation
ohne kieferorthopädische Frühbehandlung zu simulieren, indem zu jedem Aufnahmezeitpunkt
auch Aufnahmen ohne Gaumenplatte gemacht wurden. Das ist natürlich nur bedingt geeignet,
um im Sinne einer Voruntersuchung Hypothesen für eine notwendige multizentrische Studie
zu generieren, die einen direkten Vergleich der Entwicklung mit und ohne
kieferorthopädische Frühbehandlung zulässt.
Hauschildt (2007) konnte zeigen, daß sich bestimmte Parameter in Abhängigkeit vom Tragen
der Gaumenplatte im ersten Lebenshalbjahr durchaus ändern. Bei harmonischen Schreien mit
Gaumenplatte ist die Stimmstabilität größer, was über die Feinvariabiliät der Grundfrequenz
(PPQ) bestimmt wurde. Des Weiteren tritt phonatorisches Rauschen im Schrei häufiger ohne
eingesetzte Gaumenplatte auf, was ebenfalls auf eine geringere Stimmstabilität ohne
eingesetzte Gaumenplatte schließen lässt. Beide Parameter waren zwar nicht Gegenstand
vorliegender Studie, zeigen aber, daß zu einem früheren Zeitpunkt signifikante Unterschiede
bezüglich dieser zwei Parameter in Abhängigkeit vom Tragen der Gaumenplatte zu finden
sind. Diese Ergebnisse lassen ebenfalls den Schluss zu, daß die „stimmtechnischen“
Voraussetzungen für das Trainieren und intentionale Expressieren der einzelnen