Quantitative Strukturanalyse vorsprachlicher Vokalisationen - OPUS ...

Diskussion
Strukturkategorien im ersten Lebenshalbjahr nur gegeben sind, wenn die Gaumenplatte noch
regelmäßig getragen wird. Im hier untersuchten zweiten Lebenshalbjahr scheint die
Gaumenplatte weniger bedeutsam, da durch das Tragen in den ersten 6 Lebensmonaten
bereits wichtige Trainingsprozesse annähernd regulär ablaufen konnten. Aber auch diese
Vermutung kann nur durch eine Studie geprüft werden, in der tatsächlich eine Gruppe mit und
die andere ohne kieferorthopädische Frühbehandlung betreut wird.
Unabhängig von der kieferorthopädischen Frühbehandlung und anderen Behandlungen bleibt
aber ein wesentlicher Befund der vorliegenden Untersuchung zu berücksichtigen: gefundene
Unterschiede in der Zeitorganisation der Phonation zwischen der LKGS- und der KG-Gruppe
(Kapitel 3.3) kann man nur durch die Annahme hirnphysiologischer Unterschiede in den der
Lautproduktion zugrunde liegenden Regelmechanismen erklären, die zusätzlich zu den
peripheren Veränderungen des Vokaltraktes auftreten. Aufgrund der kleinen Probandenzahl
war es zwar nicht möglich, Korrelationen zwischen Punktwerten in den Sprachuntertests und
vorsprachlichen Meßgrößen vorzunehmen. Dies könnte aber eine aussichtsreiche Strategie
sein, um vorsprachliche Prädikatoren für die Sprachentwicklung bei Säuglingen mit
orofazialen Spalten zu identifizieren und sollte in zukünftigen Studien eventuell
berücksichtigt werden.
Die Annahme einer hirnphysiologischen Besonderheit der an der Lautproduktion beteiligten
Mechanismen bei Säuglingen mit orofazialen Spalten wird durch die Untersuchung von
Cheour et al. (1999) unterstützt. Diese Studie hat gezeigt, daß bereits unmittelbar nach Geburt
bei Säuglingen mit orofazialen Spalten Abweichungen bezüglich der zeitlichen
Wahrnehmung auditiver Muster vorkommen. Auch wenn diese Studie bezüglich der
Klassifikation der Spalten relativ grob ist, gibt sie zumindest einen Hinweis darauf, daß von
Anfang an in einem für den Sprech- und Spracherwerb wichtigen Hirnareal funktionelle
Besonderheiten vorliegen können. Die Ergebnisse der vorliegenden Studie bestätigen diese
Hypothese. In zukünftigen Untersuchungen wäre es sinnvoll, die vorgestellten quantitativen
Analysen in Abhängigkeit vom Spalttyp durchzuführen. Es ist zu erwarten, daß einige
Säuglinge mit isolierten Gaumenspalten von den übrigen Säuglingen mit orofazialen Spalten
in besonderer Weise bezüglich dieser hirnphysiologischen Besonderheiten abweichen.
Einige Autoren behaupten, daß Sprachentwicklungsverzögerungen bei Kindern mit einer
Gaumensegelspalte genetisch verursacht sein könnten, verursacht durch eine Dysfunktion des
auditiven Kurzzeitgedächtnisses (Richman and Eliason, 1984; Ceponiene et al., 1999).
Richman und Eliason (1984) zeigten, daß eine Gruppe von Kindern mit Gaumensegelspalten
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