Wirkstoffe Effekte

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Manchmal ist es gar nicht einfach, die Ursache mit der Wirkung in einen kausalen
Zusammenhang zu bringen. Wenn Vögel tot vom Himmel fallen und hohe Pestizidkonzentrationen
im ZNS gefunden werden, ist ein Kausalzusammenhang relativ leicht
herzustellen. Oft ist der Zusammenhang zwischen Pestizidexposition und toxischen
Wirkungen komplizierter. Dazu ein Beispiel: 1974 wurden im Staate Missouri der USA
Blau- und Schneegänse mit Vergiftungserscheinungen und hohen Konzentrationen von
Dieldrin (Organochlorpestizid) im Hirn gefunden, obwohl in diesem Staate kein Dieldrin
eingesetzt worden war.
Die Exposition der Vögel fand 1000 km südlich statt, wo Dieldrin für die Behandlung von
Reissaatgut eingesetzt worden war. Dieldrin wurde von diesen Vögeln in relativ hohen
Konzentrationen im Fett eingelagert. Durch Fettmobilisation während des 1000 km
langen Fluges nach Norden entstanden hohe Blutkonzentrationen mit den
entsprechenden toxischen Konsequenzen.
2.2 Faktoren, welche die Wirkung wesentlich beeinflussen können
• Individuelle Unterschiede (Konstitution),
• Geschlechtsunterschiede 12 (bekannt bei Schmerzmitteln etc.)
• Gesundheitszustand, Befindlichkeit,
• tägliche Schwankungen, Biorhythmen,
• Unterschiede in der Ernährung (Bsp.: Eisen mit Vitamin C, Vitamin A mit Fetten..)
• Unterschiede im Verhalten (Sport, Ruhe..),
• Umwelt (Wärme, Kälte..),
• Konzentration, Dauer (wie viel, wie lange, wie häufig...), Expositionshöhe,
• Expositionsweg,
• etc.
Einfluss der Ernährung (zwei ausgewählte Beispiele):
Fast alle Blutdrucksenker, Immunosuppresiva, Beruhigungsmittel etc. werden
wesentlich besser aufgenommen, wenn man sie mit einen Glas Grapefruitsaft einnimmt.
Grapefruitsaft blockiert im Dünndarm das Enzym CYP3A4, welches ganz bestimmte
Medikamente abbauen kann. Da nicht alle Menschen gleichviel von diesem Enzym
haben, wird bei diesen auch eine unterschiedliche Dosis aufgenommen. Zusammen mit
Grapefruitsaft ist das nicht mehr der Fall 13 .
Knoblauch kann den Blutspiegel des HIV-Medikaments Saquinavir um bis zu 50%
senken, und damit die Therapie beeinträchtigen 14 .
Milchprodukte können bei gleichzeitiger Einnahme mit ihren Eiweissen gewisse
Antibiotika binden und somit die Aufnahme beeinträchtigen. Die Serumspiegel sind
dann zu tief und die Therapie ist gefährdet.
Das obige Beispiel des Einflusses von Lebensmitteln zeigt, dass es praktisch unmöglich
ist alle wichtigen Wechselwirkungen mit Sicherheit zu erfassen. Andererseits müssen
12 Melton L., His Pain, her Pain, New Scientist, 19 January, 2002, 32
13 Barbara Kunz, NZZ Mittwoch 23.Juli 1997, Nr.168, S.17, zitiert aus J. of Clinical Investigation 99 2545-
2553 (1997)
14 Lahrtz S., Knoblauch beeinflusst HIV-Medikamente, NZZ, Mittwoch, 16. Januar, 2002, Nr. 12, S.48
Chemie Bützer