Wirkstoffe Effekte

1.4 Definition eines Pharmakons
2 Lüllmann H., Mohr K., Ziegler A., Taschenbuch der Pharmakologie, Georg Thieme Verlag
Stuttgart/New York, 1994, 279
3 Enck P., Deutsche Medizinische Wochenschrift 130: 1934 (2005), Abstract
4 Zubieta J.K, Journal of Neuroscience 25(34) (2005), zitiert in wissenschaft-online 26.08.2005
5 Petrovic P., Neuron 46: 957-969 (2005) , zitiert in wissenschaft-online 15.06.2005
Chemie Bützer
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Man bezeichnet einen Stoff (Element, chemische Verbindung) als Pharmaka,
wenn er:
1. in einem bestimmten biologischen System (Mensch, Tier, Organ, Zelle)
2. bei Zufuhr in bestimmten Dosen, auf bestimmten Wegen und in bestimmten
Zeitabständen,
3. zur Prophylaxe, Diagnose oder Therapie geeignet ist.
Notwendige Bedingungen für die Eignung sind:
1. Die erwünschte prophylaktische, diagnostische oder therapeutische Wirkung
muss als biologische Wirkung erwiesen sein.
2. Die unerwünschten zusätzlichen Wirkungen dürfen den Einsatz des Stoffes für
prophylaktische, diagnostische oder therapeutische Zwecke nicht ausschliessen.
Eine biologische Wirkung eines Pharmakons oder eines Giftes ist:
1. Eine Änderung des Ausgangszustandes des biologischen Systems,
2. ursächlich bedingt durch Art, Dosis und Applikationsform des Stoffes;
3. qualitativ und quantitativ definierbar (und daher reproduzierbar).
Daraus folgt, dass Wirkungen durch psychologische Effekte, die durchaus
dosisunabhängig (z.B. Placebo) auftreten können, werden nach dieser Definition nicht
als biologische Wirkung von Pharmaka oder Giften angesehen werden.
Placebowirkungen sind immer wieder überraschend.
Placebogaben rufen nicht nur günstige, sondern auch ungünstige psychische und
physische Effekte hervor. Nach Placebogaben beobachtete man in zahlreichen
Untersuchungen Nebenwirkungen, die wohl nicht bedenklich waren, welche aber nach
der Einnahme von wirksamen Pharmaka häufig als störend beschrieben werden. In
einer Beobachtungsreihe kam es in 10% bis 25% der Fälle zu trockenem Mund,
Nausea, Schweregefühl, Schwierigkeiten sich zu konzentrieren, Schläfrigkeit,
Kopfschmerzen und sogar in 50% zu Dösigkeit 2 . Die Häufigkeit der Nebenwirkungen ist
abhängig davon, ob die Patienten überhaupt nach Nebenwirkungen befragt wurden und
wie diese Befragung erfolgte. Die Wirkung von Placebos wird sogar vom Geschlecht
der Ärzte und Patienten mitbestimmt! 3
Unter diesem Gesichtspunkt sind homöopathische Mittel zu befürworten, da sie keine
Haupt- und Nebenwirkungen besitzen und in stark suggestiver Weise verordnet und mit
besonderen Erwartungen entgegengenommen werden – bei genügend kleinen Dosen
werden keine direkten biochemischen Wirkungen, aber auch keine entsprechenden
Nebenwirkungen erwartet.
Mit Positronen-Emissions-Tomografie (PET) ist der Nachweis gelungen, dass Placebos
im Gehirn die Ausschüttung von körpereigenen Schmerzmitteln, den Endorphinen,
anregen. Damit ist ein Zusammenhang zwischen Placebo-Effekt und biochemischen
Prozessen wissenschaftlich bestätigt 4 . Ebenfalls gelang es zu zeigen, dass Placebos
die Hirnaktivität zur Vermeidung unangenehmer Gefühle steigern können 5 - wobei die
entsprechende Erwartungshaltung Positronen-Emissions-Tomografen (PET) von
besonders hoher Bedeutung war.