qualitative und quantitative untersuchungen an nervus suralis ...

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DANKSAGUNG Herrn Professor Dr. med Schlote möchte ich für die Überlassung des Themas, seine Unterstützung bei der Durchführung dieser Arbeit und für seine ständige Diskussionsbereitschaft danken. Frau Barbara Lafferton danke ich für die Anfertigung der Semi- und Ultradünnschnitte, Herrn Walter Hofer für die technische Betreuung meiner Arbeit am Elektronenmikroskop. Frau Renate Ruhl sei für die Bearbeitung der licht- und elektronenmikroskopischen Fotographien für diese Arbeit gedankt. Herrn Dr. med. Stefan Unglaub danke ich für die Einführung in das Morphometriesystem Vidas und für die vielen fruchtbaren Diskussionen. Herrn Dr. med. Ralf Galuske sei für die Einweisung in die statistische Bearbeitung und seine wertvollen konstruktiven Kommentare gedankt. Schließlich möchte ich mich bei allen Mitarbeitern des Edinger-Instituts für ihre Hilfsbereitschaft bedanken. 130
Lebenslauf Geburtstag und –ort 16.08.60 in Hamburg Schulausbildung: 1966-1970 Grundschule am Heiligenstock, Hofheim/Ts., 1970-1979 Main-Taunus Gymnasium, Hofheim/Ts.. 1979 Abitur. Studienaufenthalt: 1979-1980 Studienaufenthalte in Boston am Berklee College of Music. Zivildienst: 1980-1981 Zivildienst in der Bodelschwingh-Schule für praktisch bildbare Kinder in Hofheim/Ts.. Studium: 1981-1985 Studium der Musikpädagogik an der Johann Wolfgang-Goethe-Universität in Frankfurt 1985-1993 Studium der Humanmedizin an der Johann Wolfgang Goethe-Universität in Frankfurt, Dritter Abschnitt der ärztlichen Prüfung am 27.10.1993. Arzt im Praktikum: Ab März 1994 am Neurologischen Institut (Edinger Institut) für Neuropathologie der Johann Wolfgang Goethe-Universität Frankfurt am Main, daran anschließend in der Neurologischen Klinik des Klinikums Aschaffenburg. Approbation am 12.9.95. Assistenzarzt-Tätigkeit: Von September 1995 bis Januar 1996 Assistenzarzt in der Neurologischen Klinik des Klinikums Aschaffenburg. Ab Januar 1996 bis September 1996 Assistenzarzt am Neurologischen Institut der Johann Wolgang Goethe-Universität, seit September 1996 Assistenzarzt in der Neurologischen Klinik des Klinikums Aschaffenburg. 131
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AUS DEM NEUROLOGISCHEN INSTITUT (ED
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INHALTSVERZEICHNIS 1. Einleitung ..
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1. Einleitung 1.1 Amyotrophe Latera
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1.1.2 Klinik der ALS unter besonder
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1.1.3 Diagnose und Differentialdiag
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Wichtig ist es, differentialdiagnos
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ausgewählt werden, der klinisch be
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1.2.2 Beziehung der histopathologis
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Gieson, Trichom, Goldner, Immunhist
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6000-10000 Fasern pro mm², die Fix
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genügend repräsentative Ergebniss
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verschieden myelinisierte Nervenfas
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2. Material und Methoden 2.1 Auswah
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Von den Kunstharzblöcken sind zun
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von der durchschnittlichen Zahl ein
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Minderung der groben Kraft auch im
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finden sich Stapelbildungen von Sch
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1 .8 .6 g-Ratio .4 .2 0 Scattergram
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pathologischen Reflexe. Deutliche A
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Die elektronenmikroskopische Aufnah
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50 40 30 % 20 10 0 Axonverteilung d
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Ein Jahr vor stationärer Aufnahme
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30 25 20 % 15 10 5 0 Verteilung der
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Körperlicher Untersuchungsbefund:
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50 40 30 % 20 10 0 Myelinisierte Fa
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Fall Nr.5 (E-Nr.146/92) Anamnese (2
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Linksverschiebung des bimodalen His
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unteren Extremitäten MER linksbeto
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50 40 30 % 20 10 0 Myelinisierte Fa
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Leichte Linksverschiebung im Axonve
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(Regenerate). Weiterhin einzeln lie
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Linksverschiebung im Axonverteilung
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Das elektronenmikroskopische Bild z
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Unauffälliges Scatterdiagramm. 50
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Regulärer Nervenfaserbestand, kein
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Anzahl myelinisierter Nervenfasern:
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50 40 30 20 10 % 0 Axonverteilung d
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einer ALS, auch wenn im untersuchte
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eine höhere g-Ratio. Eine dieser F
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Unauffällige Verteilung der Axondu
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50 40 30 20 10 % 0 Myelinisierte Fa
Seite 83 und 84: Abschließende Beurteilung des Nerv
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Seite 87 und 88: grobe Kraft gut. Beim Halteversuch
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Seite 91 und 92: Keine anomale Polarisation. Die in
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Seite 97 und 98: Da der U-Test von Mann und Whitney
Seite 99 und 100: Hier die Darstellung aller Fälle,
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Seite 103 und 104: Axondurchmesser total ALS normal Mi
Seite 105 und 106: kleineren Fasern stärker als die G
Seite 107 und 108: Sensibilitätsstörungen beinhaltet
Seite 109 und 110: Auch wäre es denkbar, das "typisch
Seite 111 und 112: Untersuchungen, wie auch schon Sull
Seite 113 und 114: erbrachte jedoch einen signifikante
Seite 115 und 116: höheren g-Ratien für die kleinen
Seite 117 und 118: Heads et al. (1991). Sie fanden ein
Seite 119 und 120: anzunehmen. Damit besteht der patho
Seite 121 und 122: 5. Zusammenfassung In der vorliegen
Seite 123 und 124: CHARCOT, J.M., MARIE, P. (1885) Deu
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