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qualitative und quantitative untersuchungen an nervus suralis ...

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Weitgehend unauffälliges Scatterdiagram mit Bezug auf die g-Werte, jedoch mit hoher<br />

Streuung. Linksverschiebung beider Fasertypen. Die großen Fasern fehlen.<br />

50<br />

45<br />

40<br />

35<br />

30<br />

%<br />

20<br />

15<br />

10<br />

5<br />

0<br />

Axonverteilung der myelinisierten Fasern<br />

0 2 4 6 8 10 12 14 16<br />

Axondurchmesser µm<br />

Axondurchmesser [μm]<br />

Es zeigt sich eine Linksverschiebung in der Axonverteilung, der Mittelwert ist 2,707µm,<br />

damit ergibt sich ein statistisch signifik<strong>an</strong>ter Unterschied zu den Normalfällen.<br />

Abschließende Beurteilung der <strong>qualitative</strong>n <strong>und</strong> <strong>qu<strong>an</strong>titative</strong>n Untersuchung: Verlust von<br />

großen <strong>und</strong> kleinen myelinisierten Fasern. Eindeutig pathologischer Bef<strong>und</strong>. Es finden sich<br />

jedoch qualitativ kaum Hinweise auf Regeneration.<br />

Fall Nr.6 (E-Nr. 846/88)<br />

Anamnese (11/87): (Alter 46 Jahre)<br />

Erstmals im Sommer 1987 klagte der Patient über Sensibilitätsstörungen beider Beine. Diese<br />

verschw<strong>an</strong>den zuerst völlig, <strong>und</strong> im Herbst 1987 entwickelte sich d<strong>an</strong>n eine rechtsbetonte<br />

Paraparese der Beine. Während eines stationären Aufenthaltes wurde im Herbst 1987 eine<br />

rechtsseitig betonte, axonale Polyneuropathie diagnostiziert, ein ursächlicher Faktor wurde<br />

nicht gef<strong>und</strong>en. Im weiteren Verlauf hat sich die motorische Kraft weiter verschlechtert.<br />

Körperlicher Untersuchungsbef<strong>und</strong> (8/88):<br />

Hirnnerven unauffällig. Leichte Verschmächtigung der M. deltoidei beidseits. Im Bereich der<br />

unteren Extremitäten f<strong>an</strong>d sich eine schlaffe Paraparese mit Kraftgrad I bis II rechts, II bis III<br />

links. Muskeleigenreflexe <strong>an</strong> den oberen Extremitäten seitengleich lebhaft auslösbar. An den<br />

50

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