qualitative und quantitative untersuchungen an nervus suralis ...

6000-10000 Fasern pro mm², die Fixierung wurde mit 2% Glutaraldehyd vorgenommen.
Powell et al. (1985) fanden bei 4 Kontrollbiopsien von Erwachsenen (altersentsprechende
Kontrollen zu Diabetikern, ohne genaue Altersangaben), die in 2.5% Glutaraldehyd fixiert
wurden, Werte von 13700±5291 Fasern pro mm². Tackmann et al. (1975) fixierten in 3%
Glutaraldehyd 5 Nerven von Autopsien im Alter von 48 bis 61 Jahren und fanden Werte von
6030-12510. Jacobs und Love fixierten ebenfalls mit 3% Glutaraldehyd Nerven von
Autopsien und fanden in der Altersgruppe von 10-60 Jahren eine Nervenfaserdichte von 7500-
10000, die dann über das 60. Lebensjahr hinaus auf 4000-7000 Fasern pro mm² abfiel. Dyck
et al. (1982) fanden bei in 2.5 % Glutaraldehyd fixierten Nerven von Autopsiefällen
Dichtewerte von 7300 bis 10000 (20-54 Jahre) Fasern pro mm². Dyck weist darauf hin, daß
die Nervenfaserdichte individuell im Gegensatz zu Parametern wie Myelinfaserverteilung,
mittlerer Faserdurchmesser und Verteilung der Spitzen bei den
Myelinfaserverteilungsdiagrammen, sehr schwankt. Weiterhin nähme die Nervenfaserdichte,
im Gegensatz zur absoluten Anzahl, bei einem unverzweigten Nerv nach distal etwas ab.
Behse (1990) fand bei 10 in 2% Glutaraldehyd fixierten Nerven von Erwachsenen Werte
zwischen 5200 und 8000 Fasern pro mm². Behse sammelte Daten von Suralisnerven aus der
Literatur und fand bis zu einem Alter von 65 Jahren eine absolute Anzahl an myelinisierten
Fasern von mindestens 4500 pro ganzem Nervenfaszikel, bei noch älteren Individuen gingen
die absoluten Zahlen auf bis zu 3500 myelinisierte Nervenfasern pro Nervenfaszikel zurück
(Die von Behse ermittelten Endoneuralflächen lagen zwischen 0,65-1,26 mm²). Im Gegensatz
dazu ermittelten Schellens et al. (1993) bei den absoluten Anzahlen von Nervenfasern keine
Veränderungen in ihrem Altersspektrum (0-69 Jahre). Ihre Ergebnisse zeigten weiterhin, daß
die Faszikelquerschnittsfläche mit dem Alter, auch nach dem ersten Lebensjahrzehnt,
kontinuierlich zu- und die Faserdichte kontinuierlich abnimmt. Ebenso wie Jacobs und Love
(1985) wiesen ihre Ergebnisse darauf hin, daß in Nerven von gleichaltrigen Individuen die
Anzahl der myelinisierten Fasern stärker variiert als die Dichte der myelinisierten Fasern.
Behse (1990) hält jedoch die Anzahl der Fasern pro Nervenfaszikel für aussagekräftiger, da
bei pathologischen Prozessen auch Veränderungen der endoneuralen Fläche vorkommen
können, weiterhin fallen Fixierungsunterschiede nicht ins Gewicht.
In der Zusammenschau dieser Daten ist festzustellen, daß die Variabilität der Daten nicht nur
auf Fixierungsunterschiede, sondern auch auf interindividuelle und methodische Probleme
zurückzuführen ist. Angesichts dieser unterschiedlichen Werte sollte der Maßstab für eine
pathologisch zu bewertende Faserdichte von myelinisierten Fasern möglichst grob gewählt
werden und man sollte nur eine numerische Nervenfaserdichte (angepaßt ans Lebensalter) von
weniger als 4000-5000 myelinisierten Fasern pro mm² als sicher pathologisch ansehen.
1.4.2 Faserkaliberspektrum der myelinisierten Fasern
Bei Neugeborenen findet sich ein unimodales Verteilungsspektrum der myelinisierten Fasern
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