Estrategia en EPOC del Sistema Nacional de Salud

Sin embargo, la realidad es otra, incluso a nivel europeo. Son numerosas las
guías clínicas y manuales publicadas en la literatura científica en los últimos
años. Muchas de ellas lo han sido por sociedades científicas y otras por
organismos supranacionales. Podemos destacar entre ellas las guías GOLD, la
SEPAR-ALAT, ya citadas en este documento, así como otras como la
American Thoracic Society, la de la European Respiratory Society, etc. 80,81,82
Pese a ser una información ampliamente difundida y de fácil acceso, y pese a
profundizar siempre en los mismos aspectos de la EPOC como la prevención,
el diagnóstico precoz y el manejo clínico, los estudios siguen informando de
dificultades en la implementación de las guía clínicas derivadas muchas veces
de la falta de formación y conocimiento específico de la enfermedad,
especialmente en el ámbito de la Atención Primaria, tanto en el nivel facultativo
como en el de enfermería.
Podemos destacar el estudio de Rutschmann et al 83 , en el que se encuestaron
455 médicos de familia y 255 médicos hospitalarios. Aunque el 75% de los
encuestados asumían un incremento en la prevalencia e incidencia de la
EPOC, e incluso un tercio la reconocía como un problema de salud pública,
solamente el 55% utilizaban la espirometría como criterio para definir el EPOC,
y tan solo un tercio conocían las indicaciones GOLD publicadas hasta la fecha.
Más recientemente, Glaab et al 84 , recibieron un cuestionario de 486 médicos de
Atención Primaria y 359 neumólogos. La actual clasificación descrita en GOLD
respecto a la EPOC, de moderada o grave, fue usada sólo en un 36,2% y
23,4% de los neumólogos y por un 32,1% y 20,2% de los médicos de familia,
respectivamente
En España, de las 13 sociedades científicas que manejan habitualmente
personas con EPOC, el 53,8% refiere tener grupos de trabajo sobre la
enfermedad y solamente el 30,8% refiere tener programas de formación
específicos en EPOC dentro de la oferta docente de la sociedad.
Esto es especialmente importante habida cuenta de que la persona con EPOC
habitualmente accede al Sistema Nacional de Salud a través del nivel
asistencial de Atención Primaria. Un pequeño curso de 13 horas sobre EPOC y
su diagnóstico mediante el uso de la espirometría incrementaron la derivación
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