Estrategia en EPOC del Sistema Nacional de Salud
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integral se precisa <strong>de</strong> unos medios materiales y humanos que <strong>de</strong>b<strong>en</strong><br />
pert<strong>en</strong>ecer a una unidad específica, Unidad <strong>de</strong> Rehabilitación Respiratoria,<br />
coordinada por un medico especialista <strong>en</strong> rehabilitación y compuesta<br />
por fisioterapeutas, <strong>en</strong>fermeras, auxiliares clínicos, terapeutas ocupacionales y<br />
trabajadores sociales.<br />
El equipo <strong>de</strong>be estar <strong>en</strong> íntimo contacto con el neumólogo responsable <strong><strong>de</strong>l</strong><br />
diagnóstico y <strong><strong>de</strong>l</strong> tratami<strong>en</strong>to farmacológico óptimo, y otros servicios,<br />
pot<strong>en</strong>ciales proveedores <strong>de</strong> paci<strong>en</strong>tes, como Pediatría, Cirugía torácica, UCI,<br />
Medicina Interna. También <strong>de</strong>b<strong>en</strong> t<strong>en</strong>er contacto con Nutrición, Cuidados<br />
paliativos, Unidad antitabaco, Psicología, etc.<br />
El equipo multidisciplinar y los tipos <strong>de</strong> programa pued<strong>en</strong> variar, <strong>de</strong>p<strong>en</strong>di<strong>en</strong>do<br />
<strong><strong>de</strong>l</strong> c<strong>en</strong>tro y <strong>de</strong> los recursos sanitarios. Los recursos materiales i<strong>de</strong>ales se<br />
expon<strong>en</strong> <strong>en</strong> la Tabla 21.<br />
Tabla 21: Recursos materiales <strong>en</strong> la rehabilitación respiratoria<br />
Sala <strong>de</strong> respiratorio<br />
• Tratami<strong>en</strong>tos individualizados <strong>de</strong> fisioterapia (dr<strong>en</strong>ajes bronquiales)<br />
• Tratami<strong>en</strong>tos <strong>de</strong> gimnasia <strong>en</strong> grupo<br />
• Entr<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to muscular<br />
• Cicloergómetros y cintas rodantes<br />
Material<br />
• Oxíg<strong>en</strong>o<br />
• Pulsioxímetros<br />
• Ayudas instrum<strong>en</strong>tales para la fisioterapia (dispositivos IMP2, Flutter, etc)<br />
• Ins-exuflator<br />
• Aspiración <strong>de</strong> secreciones<br />
• <strong>Sistema</strong> básico <strong>de</strong> reanimación cardiopulmonar<br />
• Material para <strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to <strong>de</strong> MMII (cicloergómetors y cintas rodantes) y <strong>de</strong> MMSS<br />
(pesas, bandas elásticas)<br />
• Material para <strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to <strong>de</strong> músculos respiratorios (Theshold)<br />
Fu<strong>en</strong>te: Elaboración propia.<br />
Los programas <strong>de</strong> rehabilitación se pued<strong>en</strong> organizar <strong>en</strong> tres niveles:<br />
hospitalarios, ambulatorios y domiciliarios. Los programas hospitalarios <strong>en</strong><br />
nuestro medio se circunscrib<strong>en</strong> al tratami<strong>en</strong>to <strong><strong>de</strong>l</strong> <strong>EPOC</strong> reagudizado. Los<br />
programas ambulatorios que incluy<strong>en</strong> el <strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to al esfuerzo son la<br />
piedra angular <strong>de</strong> la RR. También se han <strong>de</strong>scrito programas domiciliarios<br />
g<strong>en</strong>eralm<strong>en</strong>te como mant<strong>en</strong>imi<strong>en</strong>to tras el programa pres<strong>en</strong>cial <strong>de</strong> RR 102, 103 .<br />
Una bu<strong>en</strong>a coordinación <strong>en</strong>tre los tres niveles asist<strong>en</strong>ciales permitirá ofrecer<br />
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