Estrategia en EPOC del Sistema Nacional de Salud

More documents

Recommendations

Info

Sin embargo, la realidad es otra, incluso a nivel europeo. Son numerosas las guías clínicas y manuales publicadas en la literatura científica en los últimos años. Muchas de ellas lo han sido por sociedades científicas y otras por organismos supranacionales. Podemos destacar entre ellas las guías GOLD, la SEPAR-ALAT, ya citadas en este documento, así como otras como la American Thoracic Society, la de la European Respiratory Society, etc. 80,81,82 Pese a ser una información ampliamente difundida y de fácil acceso, y pese a profundizar siempre en los mismos aspectos de la EPOC como la prevención, el diagnóstico precoz y el manejo clínico, los estudios siguen informando de dificultades en la implementación de las guía clínicas derivadas muchas veces de la falta de formación y conocimiento específico de la enfermedad, especialmente en el ámbito de la Atención Primaria, tanto en el nivel facultativo como en el de enfermería. Podemos destacar el estudio de Rutschmann et al 83 , en el que se encuestaron 455 médicos de familia y 255 médicos hospitalarios. Aunque el 75% de los encuestados asumían un incremento en la prevalencia e incidencia de la EPOC, e incluso un tercio la reconocía como un problema de salud pública, solamente el 55% utilizaban la espirometría como criterio para definir el EPOC, y tan solo un tercio conocían las indicaciones GOLD publicadas hasta la fecha. Más recientemente, Glaab et al 84 , recibieron un cuestionario de 486 médicos de Atención Primaria y 359 neumólogos. La actual clasificación descrita en GOLD respecto a la EPOC, de moderada o grave, fue usada sólo en un 36,2% y 23,4% de los neumólogos y por un 32,1% y 20,2% de los médicos de familia, respectivamente En España, de las 13 sociedades científicas que manejan habitualmente personas con EPOC, el 53,8% refiere tener grupos de trabajo sobre la enfermedad y solamente el 30,8% refiere tener programas de formación específicos en EPOC dentro de la oferta docente de la sociedad. Esto es especialmente importante habida cuenta de que la persona con EPOC habitualmente accede al Sistema Nacional de Salud a través del nivel asistencial de Atención Primaria. Un pequeño curso de 13 horas sobre EPOC y su diagnóstico mediante el uso de la espirometría incrementaron la derivación 104
de personas con sospecha de EPOC (con información de la CVF y el FEV 1 ) del 9% al 56% 85. Otro indicador del grado de desarrollo de la formación en EPOC lo tenemos en el sistema acreditador para actividades de formación continuada de la Comisión de Formación Continuada de las profesiones sanitarias, del Ministerio de Sanidad y Política Social. Este sistema acreditador refleja que desde 1998 se valoraron un total de 111 actividades formativas en cuyo título aparece el término EPOC. De ellas, 56 fueron dirigidas a personal médico, 23 a personal de enfermería y otras 16 se dirigieron a ambos estamentos profesionales indistintamente. Se valoraron 7 cursos dirigidos a farmacéuticos, 8 dirigidos a personal de enfermería de Atención Especializada y otro más lo fue para ser impartido a todo tipo de personal sanitario en el nivel asistencial de Atención Especializada. Por su parte se valoraron un total de 83 actividades de formación en cuyo título aparecía el término “espirometría”. 26 estaban dirigidos al personal médico, 28 a personal de enfermería y otros 29 se dirigían a ambos estamentos indistintamente. 105
Page 1:
Estrategia en EPOC del Sistema Naci
Page 4 and 5:
COMITÉ TÉCNICO Coordinador cient
Page 6 and 7:
Índice de tablas Nº Nombre Pág.
Page 8 and 9:
La alta prevalencia de esta patolog
Page 10 and 11:
pasada) superior a los 10 paquetes-
Page 13:
Nota técnica El documento consta d
Page 16 and 17:
En España se estima que entre un 9
Page 18 and 19:
Administración sanitaria, el perso
Page 20 and 21:
progresión y el número de exacerb
Page 22 and 23:
ecientemente, otros determinantes p
Page 24 and 25:
Figura 1: Probabilidad de supervive
Page 26 and 27:
Algunas de las razones que se argum
Page 28 and 29:
Manejo clínico de la EPOC. Recomen
Page 31 and 32:
1.5 Situación de la EPOC en Españ
Page 33 and 34:
- Epidemiología de la EPOC La EPOC
Page 35 and 36:
Figura 4. Mapa de mortalidad por Co
Page 37 and 38:
mayores de 40 años fumadoras o ex-
Page 39 and 40:
1.5.2. Costes y carga global de enf
Page 41 and 42:
Además de suponer una gran carga d
Page 43 and 44:
España para el año 2002 en 506,52
Page 45 and 46:
1.5.3 Atención a la EPOC en Españ
Page 47 and 48:
Guía Salud se organiza en torno a
Page 49 and 50:
- EPOC Asociación de Pacientes. Di
Page 51:
• El apartado 6.4.1. incluye la E
Page 54 and 55: En una primera fase, se identificar
Page 57 and 58: 2. Desarrollo de las líneas estrat
Page 59 and 60: Ley Estatal 28/2005 de 26 de diciem
Page 61 and 62: un 49,5% en el año 2005 a un 37,9%
Page 63 and 64: Los programas de cribado masivo de
Page 65: • Estadio II: EPOC moderada - May
Page 68 and 69: Recomendaciones: • Incluir en la
Page 71 and 72: Objetivo general 2 Mejorar el diagn
Page 73 and 74: 2.2. Atención al paciente crónico
Page 75 and 76: Hiperinsuflación Uno de los determ
Page 77 and 78: Figura 5. Algoritmo propuesto en la
Page 79 and 80: Estudio nutricional El estado nutri
Page 81 and 82: • En pacientes con EPOC moderada
Page 83: Tratamiento quirúrgico • Existen
Page 86 and 87: 3.3. Recomendar a la totalidad de p
Page 88 and 89: adecuada atención a pacientes que
Page 90 and 91: frecuentador como aquel que present
Page 92 and 93: Tratamiento de la exacerbación •
Page 94 and 95: Ventilación mecánica en la exacer
Page 96 and 97: Recomendaciones: • Desarrollar pr
Page 98 and 99: • Un proceso asistencial continuo
Page 100 and 101: 100
Page 102 and 103: 5.6. Realizar acciones de sensibili
Page 106 and 107: 106
Page 108 and 109: - Revisión del cumplimiento terap
Page 110 and 111: 110
Page 112 and 113: Tabla 18. Cantidad financiada por C
Page 114 and 115: 114
Page 116 and 117: Líneas prioritarias • Investigac
Page 118 and 119: Las fuentes de información con las
Page 120 and 121: • Desagregación: Por Comunidad
Page 122 and 123: Comunidad Autónoma • Periodicida
Page 124 and 125: Incluye cualquiera de las categorí
Page 126 and 127: Objetivo específico de investigaci
Page 128 and 129: 128
Page 130 and 131: terapéutico según los criterios i
Page 132 and 133: 5.4 Implantar progresivamente, para
Page 134 and 135: ANEXO 1-B ACTIVIDADES DE FORMACIÓ
Page 136 and 137: 136
Page 138 and 139: Institución y centros responsables
Page 140 and 141: Conclusiones: El PBA de EPOC consig
Page 142 and 143: Institución y centros responsables
Page 144 and 145: INDICADOR 2008 2009 2010 - Nº paci
Page 146 and 147: 7.Elaboración de un programa infor
Page 148 and 149: 4.7. Programa de atención domicili
Page 150 and 151: 4.9. Vía clínica para la atenció
Page 152 and 153: 4.10. Hospital de Día en Neumolog
Page 154 and 155:
4.11. Programa de continuidad asist
Page 156 and 157:
Días de Estancia Pre - Post 60 50
Page 158 and 159:
En la actualidad, el servicio de re
Page 160 and 161:
obstructiva crónica (EPOC)". Gover
Page 162 and 163:
- Un taller práctico de espirometr
Page 164 and 165:
164
Page 166 and 167:
Figura 8: Diagrama para la aplicaci
Page 168 and 169:
- Evaluación y tratamiento del tab
Page 170 and 171:
- Imposibilidad de controlar la enf
Page 172 and 173:
Entrenamiento de miembros inferiore
Page 174 and 175:
un programa ambulatorio multidiscip
Page 176 and 177:
También se refiere el entrenamient
Page 178 and 179:
178
Page 180 and 181:
00032 Patrón respiratorio Ineficaz
Page 182 and 183:
Figura 9: Plan de cuidados de los n
Page 184 and 185:
Criterios de inclusión Domicilio e
Page 186 and 187:
• Nivel B: Pacientes con enfermed
Page 188 and 189:
II. El paciente manifiesta su deseo
Page 190 and 191:
190
Page 192 and 193:
19 Soler-Cataluña JJ, Martínez-Ga
Page 194 and 195:
59 Naberan K, de la Roza C, Lamban
Page 196:
98 Güell R, Diez JL, Sanchis J. Re
show all

Estrategia en EPOC del Sistema Nacional de Salud

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?