Estrategia en EPOC del Sistema Nacional de Salud

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COMITÉ TÉCNICO Coordinador científico Julio Ancochea Bermúdez Expertos designados por el Ministerio de Sanidad y Política Social Marc Miravitlles Fernández Juan José Soler Cataluña Joan B. Soriano Ortiz CIBER de Enfermedades Respiratorias Alvar Agustí García-Navarro Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) Germán Peces-Barba Romero Ana Balañá Corberó Carmen Hernández Carcereny Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) Juan Carlos Martín Escudero Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF) Mercedes Marín Santos Centro Nacional de Prevención del Tabaquismo (CNPT) Juan Antonio Riesco Miranda Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) José Antonio Quintano Jiménez Sociedad Española de Medicina General (SEMG) Juan Antonio Trigueros Carrero Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) Luís García-Castrillo Riesgo Federación Española de Asociaciones de Enfermería Comunitaria y Atención Primaria (FAECAP) Leopoldo Palacios Gómez Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SEMFYC) Jesús Molina París Foro Español de Pacientes (FEP) Laura Fernández Maldonado Asociación de Trabajo Social y Salud (ATSS) Mª Jesús Ballestín Miguel Sociedad Española de Farmacología Clínica (SEFC) Marta Ruiz Algueró COMITÉ INSTITUCIONAL Andalucía: Pilar Espejo Guerrero Aragón: Salvador Bello Dronda Canarias: Milagrosa Santana Hernández Cantabria: Ramón Agüero Balbín Castilla-La Mancha: Javier Gil Madre Castilla y León: Siro Lleras Muñoz Cataluña: Ricard Tresserras i Gaju Comunidad Valenciana: Eusebio Chiner Vives Extremadura: Eva María Molinero San Antonio Galicia: Santiago Ares Martínez INGESA (Ceuta y Mellilla): Sara Cristina Pupato Ferrari y Teresa García Ortiz Islas Baleares: Joan Pou Bordoy Madrid: Rodolfo Álvarez-Sala Walter Murcia (Región de): Juan Miguel Sánchez Nieto Navarra (Comunidad Foral): Javier Hueto Pérez de Heredia País Vasco: Juan Bautista Galdiz Iturri P de Asturias: Cristina Martínez González La Rioja: Carlos Ruiz Martínez MINISTERIO DE SANIDAD Y POLÍTICA SOCIAL Dirección General de la Agencia de Calidad del SNS Pablo Rivero Corte - Director General Oficina de Planificación Sanitaria y Calidad Concepción Colomer Revuelta - Subdirectora General José Rodríguez Escobar - Jefe de Servicio Víctor Sánchez Núñez-Arenas - Jefe de Servicio Ángel Abad Bassols - Jefe de Servicio Instituto de Información Sanitaria M.ª Santos Ichaso Hernández-Rubio - Subdirectora Adjunta Observatorio del Sistema Nacional de Salud Isabel Saiz Martínez-Actores Beatriz Elola Ruiz de la Sierra Dirección General de Salud Pública y Sanidad Exterior Juan Luis Moreno González - Jefe de Sección Dirección General de Ordenación Profesional, Cohesión del SNS y Alta Inspección Isabel Prieto Yerro - Consejera Técnica Instituto de Salud Carlos III Margarita Blázquez Herranz Apoyo técnico y metodológico Diego Vannereau Sánchez Ana Blanco Quintana Jesús San Román Ferrán Catalá López Mónica Contreras Moreira Apoyo administrativo y logístico Amparo Mayor de Frutos 4
Índice Prólogo Introducción Nota técnica 1. Aspectos generales 1.1. Justificación 1.2. Definición 1.3. El tabaco y otros factores de riesgo 1.4. Atención integral a la EPOC 1.5. Situación de la EPOC en España 1.5.1. Epidemiología de la EPOC 1.5.2. Costes y carga global de enfermedad 1.5.3. Atención a la EPOC en España 1.5.4. Guías clínicas sobre la EPOC 1.5.5. Marco normativo 1.6. Metodología 1.6.1. Estructura del documento 2. Desarrollo de las líneas estratégicas 2.1. Prevención y detección precoz 2.1.1. Análisis de situación 2.1.2. Objetivos y recomendaciones 2.2. Atención al paciente crónico 2.2.1. Análisis de situación 2.2.2. Objetivos y recomendaciones 2.3. Atención al paciente con exacerbación 2.3.1. Análisis de situación 2.3.2. Objetivos y recomendaciones 2.4. Cuidados paliativos 2.4.1. Análisis de situación 2.4.2. Objetivos y recomendaciones 2.5. Formación de profesionales 2.5.1. Análisis de situación 2.5.2. Objetivos y recomendaciones 2.6. Investigación 2.6.1. Análisis de situación 2.6.2. Objetivos y recomendaciones 3. Evaluación y sistemas de información de la Estrategia 4. Buenas Prácticas 5. Anexos I. Criterios básicos para la estandarización de la espirometría. II. Coordinación entre Atención Primaria y Especializada. III. Rehabilitación respiratoria. IV. Plan de cuidados. El papel de la enfermería en los diferentes niveles asistenciales y en la comunidad. V. Hospitalización a domicilio y altas precoces en la exacerbación. VI. Guía para el establecimiento de ordenes de no reanimación y limitaciones de esfuerzo terapéutico. Glosario Bibliografía Pág. 7 9 13 15 15 19 25 27 31 31 39 45 46 49 53 54 57 57 57 67 73 73 85 89 89 95 97 97 101 103 103 107 111 111 115 117 137 165 165 167 171 179 183 185 189 191 5
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