Estrategia en EPOC del Sistema Nacional de Salud

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• Utilizar/fomentar el uso de sistemas de alerta informáticos que faciliten al profesional la identificación de las personas que deben ser incluidos en el cribado. • Incluir la detección de la EPOC en las actividades preventivas de los programas de Salud Laboral. • Los protocolos, vías clínicas o guías de actuación sobre EPOC incluirán las actividades de prevención y detección precoz. 72
2.2. Atención al paciente crónico 2.2.1. Análisis de situación Justificación La EPOC es una enfermedad crónica y compleja en la que participan otras muchas dimensiones distintas a la propia limitación al flujo aéreo. La sintomatología, el atrapamiento aéreo, las exacerbaciones, la esfera perceptiva, la comorbilidad o las manifestaciones extrapulmonares son algunas de esas dimensiones. Éstas, no sólo condicionan la clínica de la EPOC, sino también su manejo. Valoración Multidimensional Podemos sintetizar la evaluación de la EPOC en los siguientes puntos clave: Tabla 15. Propuesta de valoración multidimensional por estadíos o situaciones especiales. Estadio Características - FEV 1 I - Cuantificación de la disnea (escala MRC) EPOC leve - Valoración nutricional simple (IMC) - Comorbilidad II EPOC moderada III y IV EPOC grave / muy grave - FEV 1 - Cuantificación de la disnea (escala MRC) - Valoración nutricional simple (IMC) - Exacerbaciones - Comorbilidad - Valoración de la técnica inhalatoria - Valoración adherencia y cumplimiento del tratamiento - Factores psicosociales - FEV 1 - Cuantificación de la disnea (escala MRC) - Valoración nutricional (composición corporal) - Exacerbaciones - Comorbilidad - Prueba de esfuerzo - Valoración de la hiperinsuflación - Valoración de la técnica inhalatoria - Valoración adherencia y cumplimiento del tratamiento - Factores psicosociales Situaciones especiales: - Paciente candidato a rehabilitación respiratoria: - FEV 1 - Cuantificación de la disnea (escala MRC, escala de Börg) - Prueba de esfuerzo (6 minutos marcha) - Valoración nutricional - Comorbilidad - Gasometría arterial / Saturación arterial de oxígeno 73
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COMITÉ TÉCNICO Coordinador cient
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Días de Estancia Pre - Post 60 50
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