Estrategia en EPOC del Sistema Nacional de Salud

También se refiere el entrenamiento de los músculos respiratorios aconsejado
sobre todo en aquellos pacientes con debilidad constatada de la musculatura
respiratoria. La estimulación eléctrica neuromuscular es útil en pacientes
encamados o que sufren debilidad extrema de los músculos estriados.
Aunque los componentes de los programas de rehabilitación, pueden variar de
un programa a otro, se aceptan como básicos los expuestos en la Tabla 22.
Tabla 22: Componentes de los programas
1. EDUCACIÓN
2. NUTRICIÓN
3. TERAPIA FÍSICA PULMONAR
a. Fisioterapia Respiratoria
b. Ejercicios Respiratorios
4. ENTRENAMIENTO MUSCULAR
a. Entrenamiento de las extremidades Inferiores
i. Entrenamiento a la resistencia
ii. Entrenamiento a la fuerza
iii. Entrenamiento combinado
b. Entrenamiento de las extremidades Superiores
c. Entrenamiento de los músculos respiratorios
5. TERAPIA OCUPACIONAL
a. Simplificación del trabajo
b. Técnicas de ahorro energético
c. Tratamiento mediante actividades de la vida diaria
básicas y ayudas técnicas
6. INTERVENCIONES PSICOSOCIALES Y DE LA
CONDUCTA
Fuente: Elaboración propia
La prestación de rehabilitación respiratoria debería ser universal, para todo
paciente con EPOC, sin embargo no se esta ofreciendo. En algunas
Comunidades Autónomas se incluye algún tipo de prestación de rehabilitación
respiratoria ambulatoria, o domiciliaria de forma irregular 105,106 . Es necesario
que se incluya la intervención de RR, en el documento de la Estrategia en
EPOC del MSPS para desarrollar programas de calidad y evitar
desigualdades.
En cuanto a la formación necesaria de los profesionales que trabajen en estas
unidades (Médicos especialistas en neumología, en rehabilitación y medicina
física, Atención Primaria, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales,
enfermeras…), requieren unos conocimientos específicos y experiencia, tanto
en la valoración inicial como en la prescripción y aplicación de técnicas de
rehabilitación, control y seguimiento del proceso. La formación en este campo
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