Estrategia en EPOC del Sistema Nacional de Salud

IMC: índice de masa corporal.
Fuente: Modificada del British Medical Research Council.
- Valoración en la fase final de vida:
- Voluntades anticipadas
- Cuantificación de la disnea (escala analógica
visual)
- Evaluación psicológica y social
- Escala de dolor
- Evaluación del cuidador
Evaluación clínica de la EPOC
• El paciente con EPOC habitualmente es o ha sido fumador durante un
tiempo prolongado y refiere síntomas de tos, expectoración y/o disnea
• Todo sujeto mayor de 40 años con antecedente de exposición a humo de
tabaco o de combustión de biomasa u otra fuente de exposición que
presente síntomas respiratorios puede tener EPOC, por lo que debe
realizarse una espirometría.
Valoración del componente pulmonar
Limitación al flujo aéreo
• La espirometría forzada es una pieza fundamental en el manejo de esta
enfermedad, ya que permite establecer el diagnóstico, cuantificar su
gravedad, monitorizar la evolución y valorar la gravedad de los episodios de
agudización.
• La prueba broncodilatadora es útil en la valoración inicial y para descartar
asma. En el seguimiento se aconseja realizar la espirometría tras
broncodilatación.
• Se considera que existe EPOC cuando la relación FEV 1 /FVC es inferior a
0,70 después de tratamiento broncodilatador 9 . La gravedad de esta
limitación se valora mediante el valor de FEV 1 expresado como porcentaje
de un valor de referencia, que a su vez depende de la etnia, edad, sexo y
talla del individuo (Figura 5). El FEV 1 es un indicador de función pulmonar
sencillo, válido, fiable y sensible al cambio 64 .
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