Estrategia en EPOC del Sistema Nacional de Salud
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Tratami<strong>en</strong>to quirúrgico<br />
• Exist<strong>en</strong> procedimi<strong>en</strong>tos quirúrgicos que pued<strong>en</strong> proporcionar mejoría clínica<br />
<strong>en</strong> paci<strong>en</strong>tes con <strong>EPOC</strong> muy grave altam<strong>en</strong>te seleccionados.<br />
• El trasplante pulmonar proporciona mejoría funcional y sintomática<br />
(Evid<strong>en</strong>cia C).<br />
• Esta opción terapéutica se pue<strong>de</strong> consi<strong>de</strong>rar <strong>en</strong> paci<strong>en</strong>tes m<strong>en</strong>ores <strong>de</strong> 65<br />
años y <strong>en</strong>fermedad muy avanzada, que cumplan los criterios g<strong>en</strong>erales <strong>de</strong><br />
trasplante.<br />
• La cirugía <strong>de</strong> reducción <strong>de</strong> volum<strong>en</strong> pulmonar (CRVP) proporciona mejoría<br />
funcional y sintomática <strong>en</strong> paci<strong>en</strong>tes con <strong>en</strong>fisema heterogéneo <strong>de</strong><br />
predominio <strong>en</strong> lóbulos superiores y baja tolerancia al esfuerzo (Evid<strong>en</strong>cia<br />
A).<br />
• En estos paci<strong>en</strong>tes, la CRVP aum<strong>en</strong>ta la superviv<strong>en</strong>cia (Evid<strong>en</strong>cia B).<br />
• La CRVP está contraindicada <strong>en</strong> los paci<strong>en</strong>tes con <strong>en</strong>fisema homogéneo,<br />
FEV 1
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