Estrategia en EPOC del Sistema Nacional de Salud

un 49,5% en el año 2005 a un 37,9% en el 2007. Es decir, se puede considerar
que hubo una reducción del 22% debida al impacto de la ley. Las mayores
reducciones en la prevalencia debidas al impacto de la ley las encontramos en
la escuela (del 29,7% en el año 2005 al 18,8% en el 2007, reducción por
impacto de la ley de 49,8%) y en los lugares de trabajo (del 25,8% en el año
2005 al 11% en el 2007, reducción por impacto de la Ley de 58,8%). En tanto
que las reducciones menos notables ocurrieron en el hogar (del 29,5% en el
año 2005 al 21,4% en el 2007, reducción por impacto de la ley de 27%) y en los
lugares de ocio (del 37,4% en el año 2005 al 31,8% en el 2007, reducción por
impacto de la ley de 8%).
En definitiva, se concluye que las reducciones en el consumo de tabaco en los
lugares públicos debidas al impacto de la ley en España han variado entre un
49,5% y un 8%, siendo los lugares de trabajo y las escuelas los ambientes
donde el impacto ha sido mayor y el hogar y los lugares de ocio aquellos donde
el impacto ha sido menos notable.
Con respecto al consumo de tabaco, a lo largo del año 2007 se observó que
alrededor de 1 millón de personas dejó de fumar, aunque cuando se analiza el
motivo de ese incremento de ex-fumadores (19% en ese año), tan sólo el 10%
refiere haber dejado como consecuencia de la entrada en vigor de la ley,
aunque la ley influyó en el 22 % de los que hicieron el intento.
Un aspecto destacable es el análisis de la evolución de la prevalencia en los
últimos 5 años, donde se objetiva un menor número de fumadores, a expensas
de una disminución de incorporación de la población más joven.
Contaminación ambiental
No existe evidencia en países desarrollados o en países en vías de desarrollo
de que la contaminación ambiental sea una causa mayor de EPOC 56 . El Libro
Blanco de la Salud Europea indica textualmente que “el rol de la contaminación
ambiental como causa de EPOC está poco claro” 57 . Aunque periodos de
elevada contaminación pueden afectar a la salud respiratoria de las personas
con una EPOC establecida, el tabaco sigue siendo el factor causal de EPOC
más relevante, cuantificándose su fracción atribuible en el 80-90%, todo él
evitable. Los mismos estudios cuantifican el riesgo atribuible de EPOC a la
contaminación, exposiciones laborales, y otros factores, en alrededor del 10%.
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