Estrategia en EPOC del Sistema Nacional de Salud

España para el año 2002 en 506,52 millones de dólares ($ del 2000). La
adquisición de fármacos representó el 42,5% de los costes totales de la EPOC,
seguido de las hospitalizaciones (41,6%) y las consultas extrahospitalarias
(15,9%).
A la vista de estos datos podemos calcular de forma aproximada el coste anual
directo generado por la EPOC en un país como España desde un enfoque de
prevalencia. Si tenemos en cuenta los datos obtenidos en el estudio
epidemiológico IBERPOC, obtenemos una prevalencia de la EPOC en el grupo
edad de 40-69 años de un 9% 6 .
Según datos del censo español de 1997, la población entre 40 y 70 años
comprende 13.645.000 personas. Si aceptamos para este colectivo una
prevalencia del 9% obtenemos un total de 1.228.000 personas enfermas.
Además, si adoptamos la asunción conservadora de que esta prevalencia se
mantiene en el grupo de edad de más de 70 años, resulta que existen un total
de 1,7 millones de personas con EPOC en España. Sin embargo, debemos
tener en cuenta que la EPOC es una enfermedad infradiagnosticada, de
manera que en el mismo estudio se observó que únicamente el 22% de las
personas enfermas identificadas había sido diagnosticado previamente y era
responsable de gastos sanitarios directos 37 . De esta manera, 270.000
pacientes con EPOC serían el total de pacientes diagnosticados y tratados.
Multiplicados por el promedio anual obtenemos un total de 473 millones de
euros anuales en gastos sanitarios directos generados por la EPOC. Esta cifra
es superior a la obtenida en el enfoque inicial, esto puede ser debido a las
diferencias metodológicas y también en parte a diferencias de manejo de la
enfermedad aparecidas entre 1994 y 1998.
Es interesante comprobar como se distribuye el gasto generado por las
personas con EPOC, así en la mayoría de estudios se observa que los gastos
hospitalarios suelen ser la partida más importante con aproximadamente un 40­
45% de los costos, seguidos del gasto atribuido a fármacos con un 35-40% y
las visitas y pruebas diagnósticas el 15-25% 51 .
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