Estrategia en EPOC del Sistema Nacional de Salud
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Figura 9: Plan <strong>de</strong> cuidados <strong>de</strong> los niveles asist<strong>en</strong>ciales<br />
PACIENTE<br />
ACTIVIDAD<br />
INTERVENCIÓN ENFERMERA<br />
Población G<strong>en</strong>eral<br />
PEVENCIÓN<br />
PRIMARIA<br />
- Programas <strong>de</strong> Educación<br />
sanitaria <strong>en</strong> la comunidad<br />
- Prev<strong>en</strong>ir Habito tabáquico<br />
(Prioridad adolesc<strong>en</strong>tes).<br />
Paci<strong>en</strong>te Crónico<br />
PROGRAMAS<br />
REHABILITACION<br />
RESPIRATORIA<br />
GUIAS PRÁCTICA CLÍNCA<br />
- Educación terapeútica.<br />
- Programas actividad física.<br />
PLAN CUIDADOS<br />
- Valoración <strong>de</strong> necesida<strong>de</strong>s.<br />
- Uso <strong>de</strong> taxonomía <strong>en</strong>fermera<br />
Paci<strong>en</strong>te estable<br />
Con evolución<br />
Natural <strong>de</strong> <strong>en</strong>fermedad<br />
ATENCIÓN<br />
PRIMARIA<br />
ATENCIÓN PRIMARIA<br />
Paci<strong>en</strong>tes<br />
Complejos<br />
<strong>EPOC</strong> Grave sin insufici<strong>en</strong>cia respiratoria.<br />
Comorbilidad, reingresos y múltiples visitas UCIAS - AP<br />
V<strong>en</strong>tilación mecánica no invasiva, candidatos a cirugía<br />
(trasplante, etc.)<br />
ATENCIÓN ESPECIALIZADA<br />
Paci<strong>en</strong>tes<br />
Fase final vida<br />
ATENCIÓN<br />
PRIMARIA<br />
CON APOYO<br />
ESPECIALIZADA<br />
EQUIPO PALIATIVO<br />
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