Estrategia en EPOC del Sistema Nacional de Salud

En España se estima que entre un 9% y un 10% de la población adulta de más
de 40 años padece EPOC, y que más del 70% de ellos permanece sin
diagnosticar 5 .
En el estudio IBERPOC 5,6 , la prevalencia de EPOC por sexos fue del 14,3% en
hombres y del 3,9% en mujeres. Según el hábito tabáquico, la prevalencia fue
del 15% en fumadores, del 12,8% en ex-fumadores y del 4,1% en nofumadores.
El estudio IBERPOC encontró además diferencias muy importantes
según áreas geográficas, desde el 4,9% en Cáceres hasta el 18% en Manlleu
(Barcelona), posiblemente estas diferencias están relacionadas con factores
ambientales o laborales no estudiados. Se estimó que más de 1.200.000
españoles tenían obstrucción no reversible del flujo aéreo compatible con
EPOC.
En este contexto es obligado emprender actividades contundentes que
permitan mejorar la prevención tanto primaria como secundaria de la
enfermedad, establecer un cuidado integral eficiente y de calidad, y fomentar
una investigación coordinada de primer nivel, que en última instancia
conduzcan a una disminución en la morbi-mortalidad de la enfermedad y a la
superación de la tradicional actitud nihilista que existe entre el personal
sanitario con responsabilidades en la EPOC.
Pues bien, uno de los primeros retos de los que debe partir la presente
Estrategia es el de romper con esa realidad y fomentar una actitud proactiva
por parte de los profesionales que permita conseguir los objetivos que se
proponen en el presente documento. En este sentido, algunas de las siguientes
actuaciones se consideran prioritarias en la presente Estrategia:
1. Prevención primaria de la enfermedad. La principal causa de la
enfermedad en nuestro entorno es el consumo de tabaco. Consecuentemente
la lucha antitabáquica en todos los ámbitos debe ser uno de los ejes sobre los
que pivote la presente Estrategia.
2. Prevención secundaria de la enfermedad. La lucha contra el
infradiagnóstico e infratratamiento debe orientar las líneas maestras de
actuación de la Estrategia. El estudio IBERPOC detectó una bolsa de
infradiagnóstico cercana al 80%. Esta cifra es inaceptable. No obstante,
posiblemente en la actualidad, y gracias a las iniciativas generadas tras aquel
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