1ZDVCr61B

Cuadro 4: Aplicación de la investigación-acción participativa versus otros enfoques en la investigación en política y
sistemas de la salud
Tipos de investigación en política y
sistemas de salud
Estudios Transversales — Observan
programas, política o problemas de
interés en un momento particular en el
tiempo (pueden también incluir algunas
de las formas de IPSS que se muestran
a continuación).
Estudios de caso —Proporcionan
descripciones detalladas de eventos
particulares, programas, procesos,
situaciones o políticas para entender
preguntas sobre el “cómo y por qué”.
Estudios Etnográficos —Proporcionan
una descripción detallada y a
profundidad sobre la vida y práctica
cotidiana en salud / sistemas de salud.
Estudios de evaluación de impacto —
Busca determinar la magnitud y fuerza
de las relaciones causales entre la
intervención y un resultado.
Análisis de política y análisis histórico
—Examina la evolución de las políticas,
instituciones y programas a lo largo del
tiempo.
Análisis transnacional —Incluye la
comparación entre múltiples países o
sistemas para identificar conocimiento
generalizable.
Implicaciones del uso de un enfoque de investigación-acción participativa
Adicionalmente al cambio en la relación sujeto-objeto y procesos para la generación de
conocimiento directo por aquellos afectados
La acción participativa difiere en cuánto a:…
• no enfocarse en describir un punto particular en el tiempo, sino más bien seguir un ciclo de
reflexión desde la experiencia para determinar, analizar y actuar y construir conocimiento a
partir de la acción y
• no basar los hallazgos exclusivamente en la observación del investigador, sino ante todo en
la observación y validación colectiva
Comparte el deseo de explorar el cómo y el por qué pero lo hace de una manera diferente en
tanto significa:…
• transitar de la descripción a la búsqueda de causas, con la reflexión directa sobre
problemas por los afectados y probar la comprensión construido del aprendizaje de la
acción.
El vivir y aprender pueden ser documentados como una forma de estudios de caso. Enfrenta
retos similares a los de un estudio de caso para generalizar a otros contextos y ámbitos
(discutido a más detalle en Parte tres sección 4).
Comparte el enfoque sobre la realidad vivida y la práctica local y la primacía de las evidencias
directas de la experiencia de los involucrados, aunque usar este acercamiento difiere al…
• no utilizar la observación y validación especializada para esto, sino métodos para la
organización colectiva y validación por aquellos involucrados directamente; y
• utilizar la acción y transformación de la realidad para construir conocimiento.
Algunos argumentan que este enfoque proporciona una forma más válida de análisis
etnográfico ya que sistematiza el conocimiento de los directamente involucrados sin el sesgo
introducido por un observador.
La investigación-acción participativa no asigna grupos aleatoriamente y por lo tanto no es útil
en formas tradicionales de evaluación de impacto. Sin embargo, comparte la preocupación por
entender el impacto de la acción en la realidad / sistemas o la teoría de cambio como es usada
en la evaluación realista. Su aplicación significa …
• la asignación no experimental de grupos—el grupo se conforma de aquellos organizados e
involucrados en el problema y quienes deciden actuar sobre éste;
• el proceso de intervención mismo—la acción—es utilizada para transformar la realidad para
exponer, reflexionar y construir conocimiento sobre problemas y relaciones de poder;
• la reflexión y generación de conocimiento se realiza por los que instrumentan las acciones y
no por actores externos; y
• el aprendizaje fortalece la “agencia” y el control sobre el cambio entre aquellos directamente
afectados en el sistema de salud y en la comunidad.
La investigación-acción participativa proporciona una forma de evaluación que se obtiene
directamente de la visión de los involucrados y afectados por la transformación..
Comparte el interés de los promotores de la política y el cambio pero difiere en…
• basarse en la experiencia directa compartida y análisis de actores sociales específicos; y
• construir el poder de los actores sociales en las transformaciones de la política o
institucionales.
Al integrar explícitamente la transformación / acción de los involucrados, este enfoque
interactúa directamente con los intereses y el poder de los actores en procesos de política.
Comparte el deseo de explorar el aprendizaje desde la experiencia real pero la aplicación de la
investigación-acción participativa difiere en que…
• el aprendizaje dentro de cada ámbito se construye a través de la investigación-acción
participativa
La investigación-acción participativa enfrenta retos similares para generalizar a otros contextos
y ámbitos (discutido a mayor detalle en la sección 3.4). Puede proporcionar una forma de
aprendizaje transnacional utilizando la investigación-acción participativa.
Fuente: Autores
35