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Una
procesión
de Día
Mundial del
SIDA, Nepal
La ampliación de la tecnología de información ha
permitido crear redes y comunicación entre grupos
con situaciones e intereses percibidos como comunes.
Ha generado flujos de información comunitaria en
movimientos sociales transfronterizos. Por ejemplo,
esto ha ocurrido con activistas trabajando con riesgos
para la salud específicos, tales como fumar, los
sustitutos de leche materna o la comercialización de
comida procesada o en cuestiones de sistemas de salud
tal como la migración de los trabajadores de la salud
o equidad en el acceso a las medicinas. En el último
siglo, cambios en la organización de los procesos
económicos o sociales y las contradicciones entre
grupos sociales dentro de países fueron asociados con
nuevas tendencias y enfoques en la investigaciónacción
participativa. El siglo actual ofrece más
oportunidades para esto.
2.7 Institucionalizando la
investigación-acción participativa
Esta sección discute cómo los principios, los
procesos y los métodos de la investigación-acción
participativa, descritos en la Parte dos, han sido
utilizados en la práctica institucional de los sistemas
de salud. Como una sección complementaria, la
sección 4.2 discute el uso de la investigación-acción
participativa en la formulación de políticas.
©The Global Fund / John Rae 2007
Por su naturaleza, la investigación-acción participativa
asume que los sistemas de salud buscan:
• suministrar con el más alto estándar alcanzable
de la salud y servicios de atención a la salud
como un derecho humano, con implicaciones
para: el contenido de tal derecho; la capacidad
y el poder de aquellos con el derecho para
exigirlo; y la organización y capacidad de los
sistemas de proporcionarlo;
• estar centrado en la gente y reconocer el papel
de diversos actores y las relaciones entre ellos
como factores centrales al ofrecer el derecho a
la salud y a los servicios de atención a la salud;
• promover el bienestar y, acorde con el enfoque
de atención primaria de la salud APS, mejorar
la salud de la población y proporcionar
asistencia médica personal y rehabilitación;
• exponer y prevenir daños a la salud causados
por patrones y condiciones de vida, trabajo
y socioeconómicas, de nivel local a global, y
facilitar la acción con otros sectores.
• abordar las inequidades y redistribuir los
recursos a aquellos con mayor necesidad de
salud, asegurándoles accesibilidad y cobertura
universal, entendiendo que hacerlo exige
acción para confrontar inequidades sociales
más amplias; y
• construir conocimiento, capacidades, recursos
y el apoyo y liderazgo tanto social como
político el liderazgo para esos papeles y
acciones
La investigación-acción participativa ha sido utilizada
para construir conocimiento sobre varios aspectos de
la manera en que los sistemas de salud cumplen dichas
obligaciones. Al reconocer el poder (y por lo tanto la
lucha) como una dimensión integral del conocimiento
y los sistemas, ha sido utilizado en varias ocasiones
para enfrentar los problemas de inequidad e injusticia
Recuadro 24: Usando la investigación-acción participativa para
encauzar los servicios de salud hacia las necesidades de las personas
mayores en China rural
Liu et al. (2006) usaron métodos de investigación-acción participativa con personas mayores en
desventaja en China rural. El objetivo fue identificar sus percepciones sobre sus necesidades de salud
y las barreras que enfrentaban en el acceso a los servicios y tratar esas necesidades, incluyendo la
promoción de los servicios de salud.
Varios prestadores de servicios discutieron las evidencias de los adultos mayores con ellos y se alcanzó
el consenso de que una cooperación integral era necesaria para proporcionar apoyo y para tratar la
combinación de factores sociales, económicos y ambientales que afectan la salud de la comunidad.
La oficina de gobierno del condado, la oficina de asuntos de gente mayor y los líderes de la población
desarrollaron un acercamiento coordinado, desde medidas para mejorar los servicios de salud—como
los exámenes de los adultos mayores—a servicios más generales—como la cesión de terrenos para la
gente mayor.
Fuente: Liu et al. (2006)
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