Rôle de l'herpèsvirus humain de type 6 dans le ... - Epublications

Partie 2 : Le syndrome d’hypersensibilité
I. Historique
médicamenteuse
Le syndrome d’hypersensibilité médicamenteuse également appelé DRESS (Drug Rash
with Eosinophilia and Systemic Symptoms), DIHS (Drug Induced Hypersensitivity Syndrome)
ou encore « anticonvulsant hypersensitivity syndrome », est une pathologie de caractérisation
récente, qui survient en réaction à une prise médicamenteuse, et se manifeste par divers
symptômes.
Initialement mentionnée par Chaiken et al. (1950), qui traitèrent un cas d’hépatite avec
jaunisse suite à une prise de phénytoïne, cette pathologie fut ensuite décrite plus tard par Haruda
et al. (1979) qui décrivirent alors des éruptions cutanées suivies de fièvre, pharyngite,
lymphadénopatie, éosinophilie, et hépatite, suite à une prise de phénytoïne. Un certain délai fut
observé entre la prise médicamenteuse et le déclenchement des symptômes.
D’autres cas mentionnant une symptomatologie identique furent publiés, notamment des
DRESS en réaction à une prise de phénobarbital ou carbamazépine (Shear et Spielberg, 1988 ;
McGeachy et Bloomer, 1953 ; Pellock, 1987). En 1996, le cas clinique d’un enfant de 7 ans fut
publié dans le journal « New England Journal of Medicine ». La présence de lymphocytes
atypiques fut découverte dans son sang après qu’il eut pris de la carbamazépine et de la
phénytoïne suite à des convulsions (Gorlin et Ferry, 1996).
Dans une étude rétrospective, Callot et al. (1996) distinguent le syndrome
d’hypersensibilité et le pseudolymphome induit par une drogue comme deux entités différentes,
en observant que le pseudolymphome cutané n’entraîne pas de symptômes systémiques ou
d’atteinte viscérale, par rapport au syndrome d’hypersensibilité qui provoque fréquemment de la
fièvre et des anomalies biologiques telles qu’une lymphocytose, une éosinophilie ou la présence
de lymphocytes atypiques. Le syndrome d'hypersensibilité, comportant une histologie voisine de
celle du mycosis fongoïde (lymphome cutané), associé à la présence de lymphocytes circulants
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