Rôle de l'herpèsvirus humain de type 6 dans le ... - Epublications

lymphome nodulaire est surtout fréquent chez les personnes âgées, et évolue moins rapidement
que le LH classique.
II. Epidémiologie
L’incidence de la maladie varie suivant les pays : elle est faible en Asie, élevée en Italie et
aux Etats-Unis. Le taux d’incidence en France est de 15-30 nouveaux cas/an/10 6 habitants (0,5%
de l’ensemble des cancers). Le sexe ratio homme/femme est de 1,3 en Europe, mais peut
atteindre la valeur de 2 au niveau mondial. La maladie de Hodgkin s’observe à tout âge après 2
ans mais touche surtout les adultes. Il existe en Europe deux pics de fréquence : un pic
d’incidence dans la troisième décennie, le second après 50 ans. L’incidence du LH chez les
enfants est faible dans les pays développés, mais est plus importante dans les pays en voie de
développement et comporte dès lors une large prédominance masculine (4/1).
Bien que le LH ne soit pas un cancer classant SIDA, les patients positifs pour le VIH
présentent un risque accru de développer cette pathologie, évalué 5 à 15 fois supérieur par rapport
à la population saine. Dans ce cas de figure, les patients présentent le plus souvent un sous-type à
cellularité mixte, et des stades avancés sont diagnostiqués chez plus de 80% de ceux-ci.
L’incidence du LH est stable dans le temps, information qui est en opposition avec
l’incidence croissante des lymphomes non hodgkiniens. L’amélioration du niveau de vie dans les
pays peu industrialisés s’est accompagnée d’une diminution de la proportion des enfants atteints
de LH, et l’observation d’une plus grande fréquence chez les adultes jeunes.
La cause du LH reste inconnue. Quelques cas familiaux évoquent la possibilité d’un
facteur génétique favorisant le LH. Il existerait une liaison à certains groupes HLA (Human
Leucocyte Antigen) (Huang et al., 2010 ; Hjalgrim et al., 2010). Une infection virale pourrait
constituer une étape de la transformation maligne : la présence du génome de l’EBV est par
exemple observée dans la cellule RS dans 20 à 50% des cas.
Il existe une augmentation de la fréquence de la maladie de Hodgkin après transplantation
d’organes ou greffe de cellules souches hématopoïétiques (Nalesnik et al., 1993; Rowlings et al.,
1999).
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