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Rôle de l'herpèsvirus humain de type 6 dans le ... - Epublications

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maladie indo<strong>le</strong>nte avec <strong>de</strong>s récidives tardives, souvent plus <strong>de</strong> 10 ans après <strong>le</strong> traitement.<br />

III.2. Diagnostic<br />

Axillaire et<br />

pectora<strong>le</strong><br />

La persistance pendant plus <strong>de</strong> 3 semaines <strong>de</strong> ganglions augmentés <strong>de</strong> volume, sans<br />

caractère inflammatoire, en <strong>de</strong>hors d’un épiso<strong>de</strong> infectieux, entraîne généra<strong>le</strong>ment une suspicion<br />

<strong>de</strong> LH et une recherche <strong>de</strong> cellu<strong>le</strong>s RS au sein du ganglion, grâce à la pratique d’une biopsie<br />

chirurgica<strong>le</strong> ganglionnaire suivie d’un examen anatomo-pathologique. L’i<strong>de</strong>ntification <strong>de</strong> cellu<strong>le</strong>s<br />

RS, reste l’élément essentiel menant au diagnostic du LH.<br />

Un bilan d’extension <strong>de</strong> la maladie est ensuite réalisé, en effectuant divers examens :<br />

- une numération sanguine, pouvant montrer une diminution <strong>de</strong>s lymphocytes, une<br />

éosinophilie ou une anémie,<br />

Claviculaire<br />

Epitrochléenne et<br />

brachia<strong>le</strong><br />

Hilaire<br />

Mésentérique<br />

Inguina<strong>le</strong> et fémora<strong>le</strong><br />

Anneau <strong>de</strong> Wel<strong>de</strong>yer<br />

Cervica<strong>le</strong>, occipita<strong>le</strong>, sus-claviculaire,<br />

préauriculaire<br />

Médiastina<strong>le</strong><br />

- une analyse <strong>de</strong> la vitesse <strong>de</strong> sédimentation <strong>de</strong>s cellu<strong>le</strong>s sanguines, pouvant <strong>dans</strong> ce cas être<br />

Rate<br />

Para-aortique<br />

Iliaque<br />

Figure 13 : Répartition <strong>de</strong>s zones <strong>de</strong> drainage lymphatiques (d’après US Nationnal institute of Health).<br />

Atteinte principa<strong>le</strong>ment <strong>de</strong>s régions cervica<strong>le</strong>, sus-claviculaire et médiastina<strong>le</strong> <strong>dans</strong> <strong>le</strong> LH.<br />

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