Rôle de l'herpèsvirus humain de type 6 dans le ... - Epublications

VIII. Discussion de l’article 3
Cette publication résulte d’un projet collaboratif, visant à étudier les éléments
immunologiques, cliniques et virologiques d’une cohorte de 40 patients atteints de DRESS.
L’objet de notre travail concerne les données virologiques : une quantification de quatre
herpèsvirus potentiellement impliqués dans le DRESS, a été réalisée par PCR en temps réel, sur
différents échantillons biologiques (lymphocytes et sérums) issus de la cohorte de patients
étudiée. Le nombre de copies de génomes viraux de l’EBV, de l’HHV-6, du HCMV et de
l’HHV-7 a donc été déterminé, en utilisant la technologie Taqman, suivant des techniques mises
au point et utilisées de façon routinière par notre laboratoire (Lacroix et al., 2007 ; Pradeau et al.,
2006b).
Sur les 40 patients étudiés, 38 ont pu bénéficier d’une analyse virologique.
Classiquement, une réactivation virale a été considérée lors d’une quantité de génomes viraux
anormalement élevée dans les PBMCs ou a fortiori dans le sérum. Une charge virale moyenne
associée à la présence d’IgM a également permis de conclure à une réactivation virale.
L’analyse des charges virales a montré une réactivation durant le premier mois du suivi
(entre J0 et J30) chez 42% des patients (16/38) pour l’EBV, 45% des patients (17/38) pour
l’HHV-6, et 32% (12/38) pour l’HHV-7. Aucune réactivation du HCMV n’a été mise en
évidence parmi les 38 patients, dans les premiers jours ou tout au long du suivi. Une proportion
de 76% (29/38) des patients a été caractérisée par une réactivation virale, et une réactivation
multiple a été observée dans 34% (13/38) des cas.
Comparativement, des analyses similaires ont été réalisées à partir d’échantillons
provenant de 50 sujets sains, et aucune réactivation virale n’a été détectée pour ces sujets
« contrôles ». De l’ADN viral a cependant été amplifié en faible quantité (