Rôle de l'herpèsvirus humain de type 6 dans le ... - Epublications

Carbamazépine, phénytoïne, valproate de sodium, phénobarbital, lamotrigine
Anti-inflammatoires non-stéroïdiens
Sulfasalazine, naproxène, phénylbutazone
Antibiotiques
Minocycline, amoxicilline, dapsone, métronidazole
Antidépresseurs
Desipramine, fluoxétine
Antithyroïdien de synthèse
Benzylthio-uracile
Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
Captopril, enalapril
Divers
Allopurinol, sels d'or, azathioprine, abacavir, ranélate de strontium
Tableau 2 : Drogues incriminées dans les DRESS (liste non exhaustive)
Une baisse importante des taux sanguins d’IgG, IgM et IgA est typiquement observée lors
du déclenchement des symptômes. Une hypogammaglobulinémie est fréquente, notamment au
cours des traitements antiépileptiques. Cette hypogammaglobulinémie se corrige à l’arrêt du
traitement (Kano et al., 2006b ; Boccara et al., 2006). Le niveau d’IgG en particulier continue de
diminuer pendant au moins une semaine après l’arrêt de l’exposition du patient à la molécule
responsable de la réaction, et cette baisse du taux d’IgG est suivie de brèves ré-augmentations
(Kano et al., 2004).
II.2. Diagnostic
De façon générale, les descriptions de DRESS rapportées dans la littérature indiquent que
la maladie atteint un point critique en deux semaines environ, avant une amélioration de l’état de
santé. Cependant des données récentes suggèrent que dans certains cas la pathologie peut se
prolonger dans le temps, avec des conséquences importantes à court ou moyen terme. Dans la
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