THESE UNIQUE El Hassane Kéhien-Piho TOU - Nutridev

Revue Bibliographique et Cadre de l’étude
I. RECOMMANDATIONS POUR LA COUVERTURE DES BESOINS EN ENERGIE
ET EN NUTRIMENTS DU JEUNE ENFANT
Les besoins en énergie et en nutriments d’une manière générale varient selon les groupes et
d’un individu à l’autre ; ils sont plus élevés chez les enfants du fait de la croissance et chez les
femmes enceintes et allaitantes. Par ailleurs, de nombreuses recherches se poursuivent pour
déterminer non seulement les besoins en énergie et en nutriments chez le jeune enfant mais
aussi et surtout pour aboutir à de meilleures estimations concernant les besoins pour chacun
des nutriments. De ce fait, les valeurs recommandées représentent les quantités qui devraient
être consommées par le jeune enfant pour couvrir ses besoins en chaque nutriment. En
général, ces recommandations prévoient des marges de sécurité et prennent en compte les
variations selon les besoins. Par conséquent, les chiffres sont souvent un peu plus élevés que
les besoins minimums pour la santé.
I.1. Besoins en énergie et en nutriments
La dépense énergétique totale est la somme des dépenses énergétiques dues au métabolisme
basal, à la thermorégulation, à la synthèse des molécules constitutives et à l’activité physique.
Elle dépend de l’âge, du sexe, du poids corporel, de l’état de santé et de l’alimentation. La
technique de l’eau doublement marquée, qui permet de mesurer avec une grande précision la
dépense énergétique totale moyenne d’un groupe d’individus, a été utilisée dans toutes les
études. Les besoins, publiés dans le document de WHO/UNICEF ont été déterminés à partir
des travaux réalisés par Butte (1996) et Torun et al, (1996). Ces auteurs, sur la base d’études
réalisées dans différents contextes, ont estimé les besoins énergétiques du nourrisson de moins
d’un an (Butte, 1996) et du jeune enfant de 12 à 23 mois (Torun et al, 1996), à partir de la
dépense énergétique totale et de l’énergie stockée dans les protéines et les lipides utilisées
pour la croissance.
Plusieurs publications sur les besoins énergétiques du jeune enfant sont apparues après celle
sur l’alimentation de complément du jeune enfant (WHO, 1998), notamment celles de Butte et
al, (2000) et de Dewey et Brown, (2003) qui sont des conclusions d’une réunion d’experts
sous l’égide de la FAO, l’OMS et l’Université des Nations Unies. Ces nouvelles
recommandations sont basées sur une étude longitudinale de mesures de la dépense
énergétique totale, de la masse et de la composition corporelles, obtenues sur 76 enfants
américains à 3, 6, 9, 12, 18 et 24 mois (Butte et al, 2000). Le tableau 1 compare les besoins
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