Le Fobie - dott. Gianni Savron

Gianni Savron Le Fobie
In merito alle fobie speciali o monofobie Pitres e Regis riferiscono che
tutto ciò che può giungere ai sensi è suscettibile di diventare il punto di origine
di una fobia, “... ciò che specifica lo stato morboso non è l’oggetto qualunque
sul quale si fissa la paura, è il fatto di avere paura di un oggetto banale che non
dovrebbe normalmente suscitare alcun sentimento di repulsione o di paura …”.
Gli autori, dopo aver riportato la classificazione di Freud in fobie traumatiche
da shock e fobie propriamente dette, preferiscono suddividerle in a)
fobie degli oggetti (ematofobia, belonofobia, misofobia, ecc.); b) fobie di luoghi
(claustrofobia, agorafobia, acrofobia, ecc.), elementi (idrofobia, talassofobia, pirofo -
bia, geofobia, ecc.), malattie (dismorfofobia, eritrofobia, algofobia, nosofobia, ecc.), di
morte (tanatofobia); c) fobie degli esseri viventi (ippofobia, aracnofobia, musofo -
bia, antropofobia, ecc.) con nomi che etimologicamente richiamano il significato
della fobia.
Come si può osservare in questo momento storico è avvenuta, anche se
non ancora completamente, la separazione delle fobie dagli altri disturbi
ansiosi.
Nel Traité de Pathologie Mentale di Ballet (1903) vengono infatti distinte le
ossessioni dalle fobie. “… Si ha un’ossessione tutte le volte che un’idea, una paro -
la, un’immagine si impone allo spirito, indipendentemente dalla volontà per il gioco
spontaneo dell’automatismo intellettuale… L’ossessione morbosa è quindi una
modalità di attività cerebrale sulla quale il controllo della volontà è nulla o molto
insufficiente; si accompagna ordinariamente ad una emozione che può giungere fino
all’angoscia … è un disturbo primitivo e generalizzato, che colpisce, nella loro asso -
ciazione dinamica, gli elementi comuni alla volontà e all’intelligenza … l’elemento
emotivo e l’elemento intellettuale puro, l’idea, giocano l’un l’altro un ruolo impor -
tante…L’emotività degli ossessivi interviene nell’insorgere, nell’intensità, nel richia -
mo delle crisi angoscianti, ma essa non saprebbe creare l’ossessione … L’idea deter -
mina il punto di partenza e l’orientamento dell’ossessione; essa influenza il loro svi -
luppo, essa attiva per associazione la riviviscenza degli stati affettivi che l’ossessione
mette in gioco; infine, la lotta della coscienza contro l’invasione dell’idea ossessiva
aggrava gli effetti dell’angoscia…L’ossessione è, prima di tutto, una malattia della
volontà … L’idea ossessiva è involontaria e automatica, irresistibile, estranea al corso
normale delle idee e, talvolta la stessa, in contraddizione con lui; infine, uno dei suoi
caratteri più importanti, essa è cosciente …”.
In merito alle caratteristiche cliniche delle ossessioni Ballet riporta quanto
detto in precedenza da Falret nel 1889, e cioè che in tutte si ha:”… 1)
coscienza di malattia; 2) sono ereditarie; 3) sono remittenti, periodiche ed intermit -
tenti; 4) non sono isolate, ma accompagnate da angoscia e ansia, esitazione del pen -
siero e degli atti, e sintomi fisici di natura emotiva; 5) senza allucinazioni; 6) pre -
sentano le stesse caratteristiche psichiche in tutti gli individui, e non si trasformano
in altre malattie mentali; 7) non portano a demenza; 8) in alcuni casi possono com -
plicarsi con un delirio di persecuzione o un delirio melanconico ansioso in fase avan -
zata di malattia, tuttavia conservando sempre le loro caratteristiche primitive …”.
Caleidoscopio
13