Le Fobie - dott. Gianni Savron

Gianni Savron Le Fobie
Panico con Aforafobia ed include la presenza sia i criteri del disturbo di panico
che dell’agorafobia (APA, 1996).
I sintomi (almeno quattro) che definiscono la presenza degli attacchi di
panico sono: palpitazioni, cardiopalmo, o tachicardia; sudorazione; tremori;
dispnea o sensazioni di soffocamento o asfissia; dolore o fastidio al torace,
nausea o disturbi intestinali; sensazioni di sbandamento, instabilità, svenimento;
derealizzazione (sensazione di irrealtà e distacco dall’ambiene circostante)
e depersonalizzazione (sensazione di distacco da se stassi), paura di
impazzire o non controllarsi; paura di morire; parestesie (torpore e formicolio);
brividi o vampate di calore.
Disturbo di Panico senza Agorafobia (DP).
La sua diagnosi richiede l’assenza di agorafobia, la presenza di attacchi di
panico ricorrenti ed inaspettati e la preoccupazione, della durata di almeno
un mese, di avere altri attacchi e/o delle loro conseguenze (perdere il controllo,
avere un attacco cardiaco, impazzire) e alterazioni del comportamento
correlati agli attacchi.
Il DP richiede inoltre l’esclusione di altri disturbi mentali con sintomatologia
analoga e fattori organici che possano causare sintomi di ansia (es: ipertiroidismo,
feocromocitoma, malattie cardiache, respiratorie, anemia perniciosa,
prolasso della mitrale, ipoglicemia, porfiria, ipercorticosurrenalismo,
ecc.) o l’utilizzo di sostanze (farmaci, droghe).
Sono stati identificati due fattori di rischio per il disturbo di panico, il
primo concerne la presenza pregressi attacchi di panico e l’altro è la sensibilità
all’ansia (Anxiety Sensitivity), cioè la tendenza a percepire come dannose
le sensazioni fisiche dell’ansia (Ehlers, 1995; Smidt et al., 1997).
Ehlers (1995) notò che i soggetti con fobia semplice che presentavano
occasionalmente attacchi di panico avevano maggiori probabilità (15%) di
sviluppare il disturbo di panico nel corso di un anno rispetto ai controlli (2
%) che non presentavano attacchi di panico (AP), e quelli che avevano esperito
il loro primo attacco presentavano una maggiore sensibilità all’ansia
rispetto a quelli che non ne avevano avuto alcuno.
La focalizzazione dell’attenzione sui sintomi somatici, in particolare sensazioni
fisiche non spiegabili, sviluppano timore e paura sia dei sintomi che
delle sensazioni collegate (Kellner, 1987) ed esperienze precoci che sensibilizzano
i soggetti a minacce e danni potenziali, a sensazioni o sintomi fisici,
contribuiscono a determinare la vulnerabilità a sviluppare attacchi di panico
e il DP (Barlow, 2002).
Il panico rappresenta una intensa risposta emozionale che consegue alla
interpretazione catastrofica dei sintomi somatici, alla esagerata focalizzazione
sui sintomi fisici e psichici, ad una eccessiva preoccupazione per il futuro.
L’importanza di prevenire il panico implica non solo la prevenzione dello
Caleidoscopio
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