Le Fobie - dott. Gianni Savron

Gianni Savron Le Fobie
zioni retrospettive, poiché è stato osservato che il livello d’ansia influenza il
ricordo di un evento traumatico e che l’ansia stessa è in parte la causa dell’esperienza
negativa.
Lo sviluppo della fobia è influenzato dall’apprendimento osservativo
(modelling), dalla trasmissione culturale e dall’atteggiamento del dentista
stesso, che può influenzare la percezione del dolore a seconda che si dimostri
freddo e distaccato, che spieghi passo-passo il procedimento che andrà ad
effettuare, che dia la sensazione di avere tutto sotto controllo.
Vari studi evidenziano come il 40% dei soggetti con tale fobia presenti
altri disturbi psichiatrici (Kent, 1997).
Il trattamento di elezione è rappresentato dall’esposizione graduale al setting
ambulatoriale con l’apprendimento del controllo di sè, delle emozioni,
delle sensazioni fisiche durante l’intervento. Vengono anche utilizzate con
successo tecniche di focalizzazione dell’attenzione, l’ipnosi, il rilassamento o
l’addestramento cognitivo allo scopo di insegnare ad essere in grado di tenere
tutto sotto controllo.
Il trattamento si è dimostrato più efficace se condotto a sedute frequenti,
e tuttavia il 25-35% dei soggetti non ne trae beneficio; in tal caso possono
essere utilizzati alcuni farmaci ansiolitici (Thom et al., 2000).
Claustrofobia
È la fobia degli spazi chiusi, indubbiamente debilitante, ma in genere
viene gestita sufficientemente bene dai soggetti che evitano gli spazi che
diano loro sensazioni di chiuso, come tunnel, treni, metropolitana, ascensori,
stanze piccole, negozi, maschere, ecc. (Rachman,1997).
I tre quarti dei casi di claustrofobia non risultano gravi e solamente una
piccola percentuale di soggetti richiede un trattamento. L’esordio è precoce
(14 anni) ed i casi molto gravi interessano il 2-5% della popolazione.
Alcuni soggetti per evitare situazioni fobiche utilizzano varie strategie
giustificative, soprattutto quando la fobia è di lunga durata: possono infatti
decidere di salire vari piani di scale a piedi piuttosto che prendere l’ascensore
per fare del movimento, adducendo come causa la vita sedentaria; oppure
possono allungare un tragitto in auto perchè ciò consente osservare il
panorama, ma anche di evitare tunnel o gallerie; oppure scegliere di non percorrere
strade strette perché non agevoli a causa delle molte persone ma evitando
così anche il senso di soffocamento.
Resta comunque il fatto che i soggetti, nonostante tali giustificazioni, sono
pienamente consapevoli del loro evitamento.
La paura di soffocare è un elemento caratteristico della claustrofobia,
come la senzazione di sentirsi in trappola ed in pericolo.
I soggetti sono preoccupati di quello che può capitare loro in spazi ristretti,
dal momento che percepiscono maggiormente il pericolo quando sono
impossibilitati a muoversi.
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