Le Fobie - dott. Gianni Savron

Gianni Savron Le Fobie
Le fobie invece vengono suddivise in a) fobie degli oggetti esteriori
(metallofobia, tricofobia, idrofobia, rupofobia, ematofobia, ecc.); b) dei luoghi ed elementi
(agorafobia, claustrofobia, idrofobia, talassofobia, astrofobia, nictofobia, ecc.);
c) malattie e funzioni organiche (patofobia, nosofobia, tanatofobia, tafefobia,
dismorfofobia, ecc.); d) esseri viventi (antropofobia, zoofobia).
Nel Traité vengono altresì evidenziate la monofobia, caratterizzata dal
timore di rimanere soli sia di giorno che di notte e la fobofobia o paura di avere
paura di Beard, ma le fobie che meritano particolare attenzione, soprattutto
per la loro frequenza sono: la claustrofobia, l’agorafobia (topofobia di Beard) e
l’ereutofobia (timore di arrossire).
Esse avevano come tratto comune fenomeni d’angoscia e vertigini più o
meno violente; infatti, nel testo si riporta una accurata diagnosi differenziale
delle vertigini già descritta da Legrand du Saulle con la quale si evidenzia
che nelle vertigini da agorafobia non si ha il movimento di rotazione degli
oggetti e offuscamento della vista tipico delle vertigini semplici e tenebrose,
mentre si ha coscienza e ricordo dell’evento, a differenza di quanto si verifica
nelle crisi epilettiche; inoltre, non si hanno disturbi gastrici e preoccupazioni
relative la salute presenti invece nelle vertigini di stomaco e nell’ipocondria.
In merito alle descrizioni cliniche dell’agorafobia, già Morel nel 1866 ne
aveva colto le caratteristiche salienti che più tardi sarebbero state abilmente
descritte ed approfondite da Westphal nel 1871 con il termine di agorafobia
o paura delle piazze pubbliche.
Il termine “paura degli spazi” era più appropriato poiché l’emozione
poteva verificarsi per strada, su un ponte, un balcone, una finestra, una
barca, in piena campagna, teatro, chiesa, in uno spazio qualunque coperto o
scoperto, purché vuoto e di una certa estensione (Ballet, 1903).
Nel suo Traité de Phatologie Mentale così Ballet descrive il disturbo:”… La
paura degli spazi è caratterizzata dai fenomeni seguenti: in presenza di uno spazio
vuoto, nelle condizioni che descriviamo, un soggetto prova bruscamente una paura
angosciante accompagnata da un tremore generale, da una debolezza degli arti infe -
riori, da palpitazioni cardiache. L’angoscia è soprattutto cerebrale, il soggetto è con -
fuso se deve attraversare un luogo, teme che la distanza sia enorme, che non sarà in
grado; egli prova una stretta alle tempie, un senso di vuoto al capo ed una confusio -
ne profonda nelle idee; egli è nell’impossibilità di avanzare. Se la situazione si pro -
lunga, se il malato prova, con uno sforzo di volontà, a dominare l’ansietà, che in qual -
che maniera lo paralizza, può essere che riesca a camminare e che superi la parte dif -
ficile, senza altri inconvenienti che la persistenza di una malattia molto penosa. Ma
i casi sono rari. Più sovente … la situazione … non fa che aggravarsi; gli sforzi del
malato non fanno altro che accentuare tutti i sintomi: all’angoscia cerebrale iniziale
si aggiunge una costrizione epigastrica e toracica, si producono un alternarsi di vam -
pate di calore e freddo, sudorazioni profuse, stordimenti, ronzii, vertigini, e il tutto
può giungere a sincope. Per fare cessare la crisi … : nessuna emozione si produrrà,
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