Le Fobie - dott. Gianni Savron

Gianni Savron Le Fobie
mente a 24 anni ( Burke et al., 1990) anche se altri studi ne individuano una
distribuzione bimodale con esordio 15-24 anni e 45-54 anni (Eaton et al.,
1994).
L’esordio dell’agorafobia avviene prima dei 35 anni, e secondo gli autori
che riconoscono la primarietà del panico sull’agorafobia entro il primo anno
dall’insorgenza del panico; invece, l’esordio della fobia sociale avviene in
media all’età di 15,5-16 anni ed in genere prima dei 25 anni.
La prevalenza nel corso della vita nella popolazione generale del disturbo
di panico, dell’agorafobia e della fobia sociale risultano rispettivamente
del 1,5%-3,5%, del 2,5-5,8% e del 3%-13% (APA, 1996).
Le differenze di percentuali riportate da vari studi epidemiologici e clinici
rispecchiano:
1) la maggior frequenza di richiesta di trattamento dei soggetti con
panico;
2) i campioni clinici avrebbero percentuali di comorbidità superiore
rispetto a gruppi non trattati;
3) una sovrastima negli studi epidemiologici dovuta ad una diagnosi
imprecisa, soprattutto in merito alle fobie specifiche.
I fattori che risultano correlati al panico sono gli eventi stressanti relativi
a difficoltà interpersonali, i problemi di salute, le sensazioni prodotte da
sostenze psicoattive (anestesie, marijuana), mentre la comorbidità includerebbe
gli altri disturbi ansiosi, i disturbi dell’umore, l’abuso di sostanze ed i
disturbi di personalità
I fattori che sembrano influenzare lo sviluppo dell’agorafobia sono rappresentati
dall’esordio precoce, il timore di perdere il controllo e diventare
pazzo, e la percezione dei sintomi psicofisici (tensione, brividi o vampate di
calore, ecc.) nel corso degli attacchi di panico.
Nella fobia sociale invece, i fattori ad essa associati risultano essere: la
particolare sensibilità alle critiche, agli stimoli facciali di rifiuto incluso lo
sguardo, la timidezza, l’inibizione comportamentale nei primi anni di vita,
l’anticipazione di esperienze sgradevoli, la focalizzazione dell’attenzione su
situazioni sociali (Barlow, 2002).
Principali fobie specifiche
La Fobia del Sangue-Iniezioni-Ferite (FSIF)
E’ una fobia provocata dalla vista del sangue o di una ferita, dal ricevere
una iniezione, o da altre procedure mediche invasive (prelievi, dentista,
punti di sutura, cateterizzazioni, esplorazione rettale e prostatica, dilatazio-
34 Caleidoscopio