Le Fobie - dott. Gianni Savron

Gianni Savron Le Fobie
no che quando un individuo in una data situazione sperimenta l’incertezza
circa la propria abilità di controllo degli effetti di un comportamento, si attiva
l’ansia, e se tale stato perdura confermando la mancanza di controllo, il
soggetto sperimenta uno stato ansioso-depressivo; infine, se il senso o la possibilità
di controllo diminuiscono del tutto e si perde ogni speranza, si determina
uno stato depressivo.
Una causa non spiegata determina insicurezza e ansia poiché conduce al
s a l t a re di una difesa psicologica costituita dal concetto in cui il soggetto cre d e ;
e se, ad esempio viene coinvolto un ulteriore e successiva idea, nella scala dei
valori individuali, quale il pensare di non avere nessuna possibilità di riuscita
o nessuna speranza, si determina uno stato depressivo (Savron, 1998a).
Il modello cognitivo “impotenza-speranza”, consente di spiegare la relazione
presente fra sindromi ansiose e quelle depressive, nelle quali la relazione
sequenziale esistente fra ansia e depressione sarebbe caratterizzata da
una asimmetria espressiva poiché i sintomi ansiosi precederebbero i sintomi
depressivi, dal momento che i casi di ansia senza depressione sono frequenti,
mentre i casi di depressione senza ansia lo sono meno (Di Nardo & Barlow,
1990).
Studi animali hanno mostrato che eventi e/o stimoli imprevedibili e
incontrollabili rispetto a quelli prevedibili e controllabili della stessa durata
ed intensità producevano maggiori disturbi, compresa l’attivazione fisiologica,
la paura e la depressione (Weiss et al., 2000).
Uno studio di Rapee et al. (1986) su soggetti con disturbo di panico ha evidenziato
che in soggetti ai quali non veniva descritta la sintomatologia che
avrebbero provato dopo l’inalazione di una miscela di gas con il 50% di CO 2,
provavano maggiori sintomi somatici e pensieri catastrofici, rispetto ad un
altro gruppo di soggetti ai quali venivano invece fornite spiegazioni sulla
sintomatologia che avrebbero provato.
In un altro studio, ad un primo gruppo venne fatto credere di poter regolare
il flusso di gas rispetto al secondo gruppo, e quest’ultimo presentò maggiori
valori di ansia e di panico, definendoli simili a quelli provati nel corso
di precedenti episodi di panico (Sanderson et al., 1988)
Tali dati supportano l’ipotesi che la “predicibilità” dei sintomi nonché la
“percezione di controllo” sulla causa di essi, influenzano la reazione affettiva-somatica
dei pazienti con disturbo di panico.
Tuttavia, i dati non sono esenti da critiche poichè l’incontrollabilità conduce
a un sentimento di impotenza appresa (learned helplessness) caratterizzata
da evitamento-fuga; inoltre, l’evitamento rappresenta una caratteristica
presente in molti disturbi ansiosi (Seligman, 1975; Maier & Seligman,
1976; Zimbarg et al. 1992).
Modelli struttturali più recenti hanno posto in evidenza il ruolo della
“elaborazione delle informazioni” (information processing) e dei bias attenzio-
Caleidoscopio
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