02.05.2013 Views

Cardiologie Paard - Diergeneeskundig Memorandum

Cardiologie Paard - Diergeneeskundig Memorandum

Cardiologie Paard - Diergeneeskundig Memorandum

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Een studie is bij het paard uitgevoerd naar het<br />

effect van clenbuterol, toegediend in een therapeutische<br />

dosering van 2.4 microg/kg LG<br />

2 maal daags 5 dagen per week gedurende 8<br />

weken en 20 minuten arbeid, of alleen clenbuterol.<br />

Er werd aangetoond dat zowel clenbuterol<br />

alleen of in combinatie met arbeid,<br />

leidde tot een toegenomen LV dimensie in<br />

diastole en systole, interventrikulaire septum<br />

in systole en systolische dikte van LV<br />

achterwand. Deze bevindingen waren suggestief<br />

voor een adaptatie en remodelleren<br />

als gevolg van chronische afterload belasting<br />

of als direct gevolg van door clenbuterol gestimuleerde<br />

remodellering. In de clenbuterol<br />

groepen werd tevens een toegenomen dimensie<br />

van de AO basis waargenomen, hetgeen<br />

een toegenomen risico op AO ruptuur suggereert.<br />

Een toename in AO basis diameter kan<br />

secundair zijn aan een toegenomen afterload,<br />

al dan niet in combinatie met een verminderde<br />

arteriële compliantie.<br />

Dit hangt wellicht samen met de waargenomen<br />

acute dood bij inspanning verrichtende<br />

ratten die chronisch met clenbuterol behandeld<br />

waren. De toegenomen linker ventrikeldimensie<br />

met toename in hartmassa, die tot<br />

20% opliep, leidde tot een toegenomen slagvolume<br />

en cardiac output, hetgeen een slechter<br />

herstel na arbeid door een toegenomen<br />

metabolische behoefte impliceerde. De verdikte<br />

linker ventrikeldimensie in diastole en<br />

interventriculaire septum zou indicatief zijn<br />

voor cardiale remodellering welke ongunstig<br />

zouden zijn. De myocardiale dehypertrofie<br />

en overmatig collageen infiltratie rondom<br />

bloedvaten en in de linker ventrikelwand, bij<br />

inspanning verrichtende ratten die met clenbuterol<br />

behandeld waren, zijn aanleiding tot<br />

verminderde LV compliatie en toegenomen<br />

vullingsdruk van het linker ventrikel door<br />

myocardiale stijfheid en toegenomen afterload<br />

en verminderde prestatie.<br />

Potentiëel kan het langdurig gebruik van<br />

clenbuterol negatief zijn voor de hartfunctie<br />

ondanks/dankzij toegenomen hartmassa,<br />

terwijl arbeid geen beschermende werking<br />

had tegen de waargenomen effecten. Een<br />

therapeutische dosering clenbuterol leidde in<br />

een groep dravers tot een verminderde CO2<br />

max,verminderde rentijd tot uitputting, lager<br />

plasmavolume en hogere hartslag na reco-<br />

D.M. 58e jaargang - No. 1 blz. 114<br />

very. Daarnaast werd ook bij deze groep een<br />

remodellering en verslechterde hartfunctie<br />

gemeten, resulterend in verminderde aerobe<br />

capaciteit.<br />

Bij een groep Engelse volbloeden is het effect<br />

van clenbuterol op pulmonaire, arteriele,<br />

capillaire of veneuze hypertensie getest<br />

in 2000. Clenbuterol zou als ß-2 adrenerge<br />

receptor agonist niet alleen een bronchodilatatie<br />

geven maar ook potentieel een systemische<br />

en pulmonaire vasodilatatie. Het doel<br />

was de vaatdruk, die ten grondslag zou liggen<br />

aan longbloedingen, te verlagen. Rechter<br />

hart en pulmonaire vaatbeddrukken werden<br />

gemeten tijdens rust en tijdens submaximale<br />

arbeid en maximale inspanning (14.2 m/s<br />

met 3.5% helling). Clenbuterol toediening<br />

induceerde een tachycardie (door stimulatie<br />

van cardiale ß-1 adrenerge receptoren) maar<br />

een dosering van 0.8 microgram/kg LG had<br />

geen significant effect op bloeddruk in rechter<br />

atrium of pulmonaal vaten en dus trad er<br />

geen modulerend effect op van clenbuterol<br />

op arteriële, capillaire en veneuze bloeddruk<br />

in rust en tijdens arbeid bij gezonde paarden.<br />

Interessant genoeg doet clenbuterol in een<br />

dosering van 2.4 microgram/kg LG 2 dd 8<br />

weken 5 dagen per week, zowel alleen als<br />

in combinatie met 3 dagen per week arbeid<br />

(3 dagen per week 15 minuten op 50% VO2<br />

max) een verschuiving optreden van myosine<br />

heavy chain IIA vezel naar IIX welke<br />

een averechts effect zou hebben op aerobe<br />

prestatie. Bij aerobe training treedt normaliter<br />

juist een verschuiving van IIX naar IIa<br />

en I op.<br />

Anabole steroïden<br />

Anabole steroïden worden soms gebruikt bij<br />

het paard als ondersteuning van een revalidatie<br />

protocol bij afwijkingen van het bewegings<br />

apparaat. Incidenteel wordt gebruik als<br />

doping vermoed. Anabole steroïden kennen<br />

op verschillende gebieden bijwerkingen zowel<br />

bij kort als langdurig gebruik. Effecten<br />

op het gebied van stofwisseling en endocrinologie<br />

zijn veelal bekend. De vele bijwerkingen<br />

op het circulatie apparaat zijn minder<br />

algemeen bekend en beperken zich niet tot<br />

de morfologie van het hart. Het leidt tot een<br />

verhoging van de bloeddruk, perifere vaatweerstand,<br />

verhoogd risico op trombose en<br />

infarcering, cardiale autonome dysfunctie,

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!