Cardiologie Paard - Diergeneeskundig Memorandum

More documents

Recommendations

Info

Uw nieuwe aanspreekpartner voor diergeneeskundige informatietechnologie in Nederland Geïntegreerd praktijkmanagement, digitale beeldverwerking en digitale röntgen: advies, installatie en service – alles onder een noemer. Vanaf nu hebben Nederlandse dierenartspraktijken en dierenklinieken een nieuwe aanspreekpartner wat betreft oplossingen aangaande IT-problemen: VetZ BV. De nieuw opgerichte dochteronderneming van de Duitse VetZ GmbH in Sliedrecht begeleidt dierenartsen en managers betrouwbaar en competent wat betreft praktijkmanagement, digitale beeldverwerking en digitale röntgen. Van concept tot toepassing. Al meer dan 15 jaar behoort VetZ tot de leidende aanbieders van informatietechnologieën in de diergeneeskunde. Wat in 1990 als idee begon, is vandaag de dag een van de succesvolste en meest toonaangevende concepten in de diergeneeskunde: effi ciënt praktijkmanagement, digitale beeldverwerking, digitale röntgen, innovatieve webtoepassingen en vakkundig advies. Alles in een. Perfect met elkaar verbonden. VetZ begeleidt dierenartspraktijken, dierenklinieken en hoge scholen in heel Europa. Met Johan Richard van Dongen, directeur van de nieuwe VetZ BV, nu ook in Nederland. Als zoon van een dierenarts en praktijkmanager kent hij de behoeften van de Nederlandse dierenartsen uit eigen ervaring en hij weet precies waar het om draait: „Wat mij het meeste aanspreekt in VetZ is het professionele niveau en de uiterste precisie waarmee gewerkt wordt. De hoge mate van toewijding van het team achter VetZ aan het bedrijf en haar producten, vormt elke dag weer een inspiratiebron. De naadloze integratie van al de diagnostische apparatuur in de dierenkliniek, van digitale röntgensystemen tot bloedcomputers en van echo tot endoscoop, is zeer indrukwekkend en geeft een unieke ervaring. Niet tevreden zijn met ‘goed genoeg’, maar verder ontwikkelen tot een perfect product en de bijbehorende perfecte service naar de klant, is het hoofduitgangspunt waarmee gewerkt wordt binnen VetZ.” Kom meer te weten over VetZ BV! Bel ons op wanneer u vragen heeft over onze producten of diensten of meer over geïntegreerd praktijkmanagement en geoptimaliseerde processen wilt weten! Wij verheugen ons op uw telefoontje! D.M. 58e jaargang - No. 1 blz. 94 VetZ BV • Middeldiepstraat 58 • 3361 VT Sliedrecht • Telefoon: +31 (0)184 820201 • info@myvetz.nl • www.myvetz.nl
VI Verkregen hartafwijkingen VIa Verkregen endocard afwijkingen VIa1 Endocardiose Over het algemeen leidt elke verandering aan structuur van de klep of het steunapparaat van de klep tot regurgitatie. Degeneratieve laesies, die leiden tot regurgiteren van de AV kleppen en semilunair kleppen, zijn de meest voorkomende oorzaak van klepafwijkingen bij het oudere paard. De oorsprong van deze zgn “endocardiose”of “degenerative valve disease” is onbekend. Het collageen van de lamina fibrosa van de klep is gedegenereerd met daarbij proliferatie van het losmazig fibro-elastische weefsel in de lamina spongiosa van de klep. In de oppervlakkige lagen van het endocard zijn infiltraten te zien van histiocyten, lymphocyten en fibroblasten. De laesies kunnen gegeneraliseerde of meer omschreven fibreuze verdikkingen en afrondingen zijn van de vrije rand van de kleppen, die soms zelfs als nodules te zien zijn. De mitraal en Aorta kleppen zijn over het algemeen vaker betrokken bij dit proces dan de tricuspidaal of pulmonaal kleppen. De hogere druk en grotere krachten, die spelen in het linker hart, predisponeren de AO en LAV kleppen voor laesies. De verdikkingen op de kleppen interfereren met het sluiten waardoor regurgiteren optreedt. Eventueel kunnen de chordae tendinae ruptureren secundair aan endocardiose hoewel dit ook spontaan kan gebeuren. Endocard afwijkimngen met linker atrioventriculaire klep (LAV= mitralis) insufficiëntie als gevolg Door de hoge druk in het linker ventrikel vergeleken met rechts, wordt van alle klepafwijkingen de LAV insufficiëntie het meest geassocieerd met klinische symptomen als gevolg van de lekkage. Bijpassende souffles zijn meestal holosystolisch of pansystolisch, bandvorming, caudo dorsaal uitwaaierend, graad III/VI of meer (zelden I of II) en rauw of toeterend van aard. Het pmax is op de linker AV klep in de vijfde intercostaal ruimte, eventueel waaiert het geluid tevens uit richting de projectie van de AO klep, dus meer naar craniodorsaal. Het tempo waarmee er klachten ontstaan, is afhankelijk van oorzaak en uitgebreidheid van de LAV insufficiëntie. Bij langzame achteruitgang zal de eerste klacht verminderd uithoudingsvermogen zijn en slecht herstel na arbeid. De presenterende klachten zijn dan veelal buitengewone hoge ademfrequentie (en hartfrequentie) na arbeid, excessief zweten, verminderd presteren vergeleken met voorheen of hoesten. Ernstige LAV insufficiëntie zal leiden tot verhoogde LA druk en pulmonaire hypertensie. Dit kan weer leiden tot longoedeem terwijl er nog geen afwijkingen als gevolg van rechter hartfalen te zien is waardoor het subtiele klinische symptomen geeft. Veelal worden de symptomen aangezien voor tekenen van chronische bronchitis in al zijn verschijningsvormen. Daarom moet een uitgebreid respiratie onderzoek deel uitmaken van het cardiologisch onderzoek. Alleen in zeer ernstige gevallen of bij ruptuur van de chordae tendinae, worden paarden aangeboden met schuimige neusuitvloeïng en hoesten; de meesten tonen dit soort neusuitvloeiing echter nooit. De verhoogde LA druk wordt door de longen voortgeleid naar de PA en daarmee naar de RV, waardoor een ernstige LAV insufficiëntie aanleiding geeft tot symptomen van rechter hartfalen. De verhoogde veneuze tensie, verhoogde venepols en perifeer oedeem zijn, naast tachycardie, opvallende klinische symptomen. Er wordt dan ook wel gesteld dat linker hartfalen soms pas gediagnosticeerd wordt als het rechter hart reeds mee doet. De verhoogde LA druk leidt op zijn beurt ook tot een dilatatie van het atrium met daarmee een verhoogd risico op het ontstaan van atriumfibrillatie. Zolang de lekkage langzaam progressief verloopt en het linker atrium door rekken zich kan aanpassen aan het toegenomen volume en de druk, zal de druk in het LA niet erg toenemen. Als de verslechtering erger wordt en acuut, zal dit snel leiden tot een verhoogde LAV druk en in de longvaten met als gevolg longoedeem en uiteindelijk ook rechter hartfalen. De prevalentie, weergegeven in de literatuur is erg wisselend, en er moet onderscheid wor- D.M. 58e jaargang - No. 1 blz. 95
Page 1 and 2:
PERIODIEK TIJDSCHRIFT ACHT EN VIJFT
Page 3:
Cardiologie Paard Door: Inge D. Wij
Page 6 and 7:
mers niet ook aandacht aan diagnost
Page 8 and 9:
VIc1 (Idiopathische)Pericarditis VI
Page 10 and 11:
D.M. 58e jaargang - No. 1 blz. 8 St
Page 12 and 13:
p max: punctum maximum RAV: rechter
Page 14 and 15:
I Embryologie en anatomie Ia Embryo
Page 16 and 17:
[Figuur 1a.] Het paardenhart, linke
Page 18 and 19:
D.M. 58e jaargang - No. 1 blz. 16
Page 20 and 21:
ferente arteriolen van de glomerulu
Page 22 and 23:
[Figuur 2.] Geleidingsweefsel hart
Page 24 and 25:
dit beschouwd worden als niet relev
Page 26 and 27:
ß-1-adrenerge receptoren verantwoo
Page 28 and 29:
terend volledig geblokkeerd op het
Page 30 and 31:
III Klinisch onderzoek IIIa Lichame
Page 32 and 33:
op alle kleppen met punctum maximum
Page 34 and 35:
[Figuur 10.] Enkelvoudige supravent
Page 36 and 37:
dravers of bij renpaarden op de lop
Page 38 and 39:
(de ziekenwagen bevindt zich recht
Page 40 and 41:
[Figuur 17.] E-point to septal sepa
Page 42 and 43:
Eenvoudig, betrouwbaar en stabiel -
Page 44 and 45:
zijn van verminderd presteren zonde
Page 46 and 47: naast studies waarbij de dravers la
Page 48 and 49: geïnduceerde perfusie stoornis van
Page 50 and 51: zogenaamde Fick principe en is gele
Page 52 and 53: digingen van het myocard. Hartkathe
Page 54 and 55: D.M. 58e jaargang - No. 1 blz. 52
Page 56 and 57: [Figuur 19.] De gevolgen van excent
Page 58 and 59: autonome systeem. Het is een potent
Page 60 and 61: kg LG elke 12 uur per os. Incidente
Page 62 and 63: Voor paarden die gek worden van zom
Page 64 and 65: [Figuur 22.] Minimale aorta (AO) in
Page 66 and 67: komt de ultrasound beam het meest p
Page 68 and 69: kanalen. Het verlies van functionel
Page 70 and 71: ventrikelfunctie garanderen die min
Page 72 and 73: XDR2 - De familie is compleet! XDR2
Page 74 and 75: corticosteroïden zoals dexadreson
Page 76 and 77: alsnog niet tot klachten leidt maar
Page 78 and 79: onder deze voorwaarden lager dan 15
Page 80 and 81: Prognose: Omdat bij hogere frequent
Page 82 and 83: [Figuur 37.] Derde graads atriovent
Page 84 and 85: kade (bijvoorbeeld een derde graads
Page 86 and 87: gegeven wordt. Het succespercentage
Page 88 and 89: Quinapril ACE inhibitor 120 mg/500k
Page 90 and 91: Vb Voorbeelden van congenitale aand
Page 92 and 93: hypoxaemie en cyanose (zgn. Eisenme
Page 94 and 95: diastolische souffle vermindert of
Page 98 and 99: den gemaakt tussen regurgitatie zon
Page 100 and 101: Door de toegenomen bloedstroom in d
Page 102 and 103: klep is de klep prolaps, waarbij de
Page 104 and 105: 2 SOORTEN DERMATITIS ONTELBARE HOND
Page 106 and 107: zig. De eerste harttoon is hoorbaar
Page 108 and 109: Harttamponade Een situatie die hart
Page 110 and 111: VII Vaatwand afwijkingen VIIa Aneur
Page 112 and 113: een veel voorkomende aandoening bij
Page 114 and 115: Vasculitis door fotosensibiliteit D
Page 116 and 117: Een studie is bij het paard uitgevo
Page 118 and 119: FELIMAZOLE ® , dé medicinale beha
Page 120 and 121: en milt per unit lichaamsmassa dan
Page 122 and 123: wandstress met als gevolg een grote
Page 124 and 125: n Benaming: DOMOSEDAN GEL ® 7,6 mg
Page 126 and 127: vond helaas niet plaats om de betek
Page 128 and 129: elatief overmatig hoge HF optreden
Page 130: tion in thoroughbred race-horses: E
show all

Cardiologie Paard - Diergeneeskundig Memorandum

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?