Cardiologie Paard - Diergeneeskundig Memorandum

More documents

Recommendations

Info

D.M. 58e jaargang - No. 1 blz. 52
IV Pathofysiologie IVa Hypertrofie myocard/congestief hartfalen Het hart is een dienstverlenend orgaan en zal altijd proberen de organen van voldoende bloed te voorzien. Het wordt daarbij ondersteund door bijv. catecholamines en het RAAS. Congenitale hartafwijkingen en verkregen afwijkingen aan de hartkleppen (stenoses en insufficiënties) verhogen de belasting (pre/afterload) van het hart. Het hart zal meer arbeid gaan/moeten verrichten en dus extra energie verbruiken om het effectief circulerend volume te kunnen handhaven. Net zoals iedere andere dwarsgestreepte spier die langdurig extra arbeid moet verrichten zal ook de hartspier in gewicht toenemen (hypertrofiëren). Volume overload (extra stress tijdens diastole t.g.v. chronisch verhoogde veneuze vullingsdruk) kan leiden tot excentrische hypertrofie/dilatatie, terwijl pressure overload (extra stress tijdens systole t.g.v. verhoogde bloeddruk/vaatweerstand) kan leiden tot concentrische hypertrofie. De hypertrofie zorgt ervoor dat het hart zijn pompvermogen verhoogt en er een nieuwe status quo zou kunnen ontstaan. De excentrische of concentrische hypertrofie van het hart zorgt er ook voor dat de mechanische stress in de wand van het hart tijdens resp. diastole of systole wederom normale waarden aanneemt. In dit opzicht is hypertrofie van het hart een normaal adaptatie proces. Echter, tijdens het proces van hypertrofie kunnen nadelige bijwerkingen een steeds belangrijkere rol gaan spelen en uiteindelijk leiden tot decompensatio cordis en openlijk hartfalen. Eén welbekend nadelig effect van excentrische hypertrofie is de toename in mechanische stress tijdens systole en dientengevolge een ongewilde afname van het slagvolume. Om dit inzichtelijk te maken volgt nu een korte uitleg over de wet van LaPlace. Wet van LaPlace; P = (2T)/r De hartspiervezels volgen de curvatuur van de hartwand en wanneer ze contraheren wordt een wandspanning T opgebouwd rondom de ventrikelinhoud (fig. 18, pijltjes met onderbroken lijn). Slechts een fractie van die wandspanning wordt overgedragen op de inhoud van het ventrikel en zorgt voor drukopbouw (pijltjes met doorgetrokken lijn). Om een hogere druk P op te bouwen is uiteraard meer wandspanning nodig. Dus, P en T zijn recht evenredig. Het is eenvoudig in te zien dat als de curvatuur van de wand afneemt, ofwel een grotere straal r, de actief opgebouwde wandspanning minder effectief wordt overgedragen op de [Figuur 18.] Krachten verantwoordelijk voor de drukopbouw in het ventrikel en de relatie met de wandspanning (T) Legenda: Deze figuur toont schematisch één grote en één kleine ventrikel op dwarsdoorsnede. De gestreepte pijlen in de wand geven in dit geval de wandspanning T weer die wordt opgebouwd door de cardiomyocyten tijdens systole. De doorgetrokken pijlen richting het lumen zijn de krachten die verantwoordelijk zijn voor drukopbouw in het lumen. Een andere veelgebruikte term in deze context is stress. De stress in de wand is uiteraard gerelateerd aan de wandspanning, maar niet identiek. De stress heeft te maken met de krachten in de membraan van de individuele cardiomyocyten. Stress kan gemeten worden door cardiomyocyten en via de zogeheten mitogen-activated protein kinases (MAPK) worden transcriptiefactoren geactiveerd en ontstaat hypertrofie. Bijvoorbeeld, concentrische hypertrofie (niet deze figuur) tijdens pressure overload zorgt voor normalisatie van de systolische stress terwijl de systolische wandspanning onverminderd hoog blijft. D.M. 58e jaargang - No. 1 blz. 53
Page 1 and 2:
PERIODIEK TIJDSCHRIFT ACHT EN VIJFT
Page 3: Cardiologie Paard Door: Inge D. Wij
Page 6 and 7: mers niet ook aandacht aan diagnost
Page 8 and 9: VIc1 (Idiopathische)Pericarditis VI
Page 10 and 11: D.M. 58e jaargang - No. 1 blz. 8 St
Page 12 and 13: p max: punctum maximum RAV: rechter
Page 14 and 15: I Embryologie en anatomie Ia Embryo
Page 16 and 17: [Figuur 1a.] Het paardenhart, linke
Page 18 and 19: D.M. 58e jaargang - No. 1 blz. 16
Page 20 and 21: ferente arteriolen van de glomerulu
Page 22 and 23: [Figuur 2.] Geleidingsweefsel hart
Page 24 and 25: dit beschouwd worden als niet relev
Page 26 and 27: ß-1-adrenerge receptoren verantwoo
Page 28 and 29: terend volledig geblokkeerd op het
Page 30 and 31: III Klinisch onderzoek IIIa Lichame
Page 32 and 33: op alle kleppen met punctum maximum
Page 34 and 35: [Figuur 10.] Enkelvoudige supravent
Page 36 and 37: dravers of bij renpaarden op de lop
Page 38 and 39: (de ziekenwagen bevindt zich recht
Page 40 and 41: [Figuur 17.] E-point to septal sepa
Page 42 and 43: Eenvoudig, betrouwbaar en stabiel -
Page 44 and 45: zijn van verminderd presteren zonde
Page 46 and 47: naast studies waarbij de dravers la
Page 48 and 49: geïnduceerde perfusie stoornis van
Page 50 and 51: zogenaamde Fick principe en is gele
Page 52 and 53: digingen van het myocard. Hartkathe
Page 56 and 57: [Figuur 19.] De gevolgen van excent
Page 58 and 59: autonome systeem. Het is een potent
Page 60 and 61: kg LG elke 12 uur per os. Incidente
Page 62 and 63: Voor paarden die gek worden van zom
Page 64 and 65: [Figuur 22.] Minimale aorta (AO) in
Page 66 and 67: komt de ultrasound beam het meest p
Page 68 and 69: kanalen. Het verlies van functionel
Page 70 and 71: ventrikelfunctie garanderen die min
Page 72 and 73: XDR2 - De familie is compleet! XDR2
Page 74 and 75: corticosteroïden zoals dexadreson
Page 76 and 77: alsnog niet tot klachten leidt maar
Page 78 and 79: onder deze voorwaarden lager dan 15
Page 80 and 81: Prognose: Omdat bij hogere frequent
Page 82 and 83: [Figuur 37.] Derde graads atriovent
Page 84 and 85: kade (bijvoorbeeld een derde graads
Page 86 and 87: gegeven wordt. Het succespercentage
Page 88 and 89: Quinapril ACE inhibitor 120 mg/500k
Page 90 and 91: Vb Voorbeelden van congenitale aand
Page 92 and 93: hypoxaemie en cyanose (zgn. Eisenme
Page 94 and 95: diastolische souffle vermindert of
Page 96 and 97: Uw nieuwe aanspreekpartner voor die
Page 98 and 99: den gemaakt tussen regurgitatie zon
Page 100 and 101: Door de toegenomen bloedstroom in d
Page 102 and 103: klep is de klep prolaps, waarbij de
Page 104 and 105:
2 SOORTEN DERMATITIS ONTELBARE HOND
Page 106 and 107:
zig. De eerste harttoon is hoorbaar
Page 108 and 109:
Harttamponade Een situatie die hart
Page 110 and 111:
VII Vaatwand afwijkingen VIIa Aneur
Page 112 and 113:
een veel voorkomende aandoening bij
Page 114 and 115:
Vasculitis door fotosensibiliteit D
Page 116 and 117:
Een studie is bij het paard uitgevo
Page 118 and 119:
FELIMAZOLE ® , dé medicinale beha
Page 120 and 121:
en milt per unit lichaamsmassa dan
Page 122 and 123:
wandstress met als gevolg een grote
Page 124 and 125:
n Benaming: DOMOSEDAN GEL ® 7,6 mg
Page 126 and 127:
vond helaas niet plaats om de betek
Page 128 and 129:
elatief overmatig hoge HF optreden
Page 130:
tion in thoroughbred race-horses: E
show all

Cardiologie Paard - Diergeneeskundig Memorandum

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?