Cardiologie Paard - Diergeneeskundig Memorandum

More documents

Recommendations

Info

XDR2 - De familie is compleet! XDR2-K: 45 cm x 50 cm x 26 cm (B x H x D) • 18 kg totaalgewicht • 19” capatief touchscreen (1.280 x 1.024) • volwaardig toetsenbord met touch- of balpad • trolley handvat en draagband • geïntegreerd PACS en Image Processing Software • leverbaar in alle kleuren met individueel praktijklogo GmbH Detector: 25 cm x 30 cm actief bereik • 2.040 x 2.520 pixel (5.14 megapixel) • 0,127 mm pixelgrootte 3,9 lijnparen per mm • Casium-Jodide (CsI:TI) scintillator • minder geruis • hogere kwantum effectiviteit • Werbeagentur hogere gevoeligheid • revolutionaire Image Processing RpunktDESIGN D.M. 58e jaargang - No. 1 blz. 70 VetZ BV • Middeldiepstraat 58 • 3361 VT Sliedrecht • Telefoon: +31 (0)184 820201 • info@myvetz.nl • www.myvetz.nl Gestaltung:
optreden dan de normale ventrikel contractie. Hierdoor wordt het hartritme onregelmatig in de periode dat extrasystolen optreden en wel onregelmatig onregelmatig omdat er meestal geen vast patroon zit in de frequentie van voorkomen van de extrasystolen. De polskwaliteit is meestal tevens inequaal. De intensiteit van de harttonen is wisselend en de extrasystolen kunnen erg luid klinken alsof er tegen de stethoscoop getikt wordt. Op het ECG valt een groot, breed en wijd QRS-complex op, dat eerder dan verwacht optreedt en geen bijbehorende P-top. De richting van de T-top, behorende bij de extrasystole, is altijd tegenovergesteld van richting dan de R van de extrasystole. Als de VES zoveel eerder optreedt, dat hij overprojecteert op de T-top van het voorgaande QRS-T-complex, leidt dit tot het niet herkennen van een P-top en een misvormde T-top. Bloedonderzoek kan eventueel elektrolyt (vooral hypokalaemie) verstoringen of myocard schade aan het licht brengen. De activiteit van de cardiale isoenzymen zoals LDH1 fractie (de alpha- HBDH fractie) en CK-MB fractie kan verhoogd zijn als 36 uur na het insult bloed wordt afgenomen. Het cTnI blijft langer verhoogd in het serum aantoonbaar (3-13 dagen) dan de activiteit van de isoenzymen en is daardoor een geschikte parameter om te inventariseren of er sprake is van myocard schade. Echocardiografisch onderzoek is nodig om vast te stellen of er aanwijzingen zijn voor locale gebieden met myocard schade. Tevens, om een prognose vast te stellen omdat in het geval van cardiomegalie in het kader van congestief hartfalen, de prognose voor volledig herstel ongunstiger is dan indien dit afwezig is. Naast een uitgebreid klinisch-, bloed- en echocardiografisch onderzoek zullen andere oorzaken voor hypoxie zoals bovenste luchtweg obstructie, moeten worden uitgesloten omdat hypoxie een van de oorzaken is voor het optreden van VES. Oorzaken: Net als bij de SVES worden incidentele solitaire VES bij normale paarden waargenomen bij 24 uurs ECG’s zonder dat er klinische betekenis aan toegekend kan worden. Daarnaast kunnen ook aan VES digestie stoornissen, elektrolyt imbalans (met name hypokalaemie en hypomagnesaemie), hypoxie of myocarditis ten grondslag liggen. Deze myocarditis kan een (zie verkregen aandoeningen) virale-, bacteriële-, parasitaire-, auto-immune-, metabole-, (endo) toxische- of hypoxische oorspong hebben. Myocarditis als gevolg van een influenza infectie wordt niet altijd gediagnosticeerd maar wel regelmatig vermoed. Een metastatische bacteriële myocarditis is voorts een bekende complicatie van een bacteriële endocarditis, niet alleen bij het rund, maar ook bij het paard. Digitalis intoxicatie door Vingerhoed kruid ingestie of iatrogeen door behandeling met digoxine is tevens een mogelijke oorzaak. Hypoxie van de hartspier, door welke reden dan ook, kan VES veroorzaken. Neoplastische metastases in het hart bij het paard komen voor en kunnen hierdoor leiden tot ventriculaire aritmiën. Naast haemangiosarcomen, kunnen lymfosarcomen, melanomen, plaveisel cel carcinomen en mesotheliomen metastases in het hart veroorzaken. Ook van tumorvormen zoals testikulair embryonaal sarcoom, rhabdomyosarcoom en haemangio-endothelioom zijn metastasen in het hart beschreven. Prognose: Zoals hierboven vermeld kan een enkele VES bij gezonde paarden optreden zonder klinische betekenis. Bij pathologische ectopische prikkelvorming zal de behandeling gericht zijn op de primaire oorzaak. Niet altijd is anti-aritmische therapie nodig, zeker niet als de frequentie van VES zodanig laag is dat het de gemiddelde hartfrequentie niet of nauwelijks verhoogd is. De haemodynamische consequenties zullen dan beperkt zijn. Een myocarditis, die een lage FS en daardoor CHF veroorzaakt, die aan de VES ten grondslag ligt zal dat wel doen. Zeker als er sprake is van ventriculaire tachy-aritmie en de hartfrequentie boven de 80 slagen per minuut komt, zal een anti-aritmische therapie geïndiceerd zijn (zie verder) wegens de haemodynamische consequenties. Een polsfrequentie van 100 slagen per minuut is een spoedgeval en een indicatie voor onmiddellijk ingrijpen met anti-aritmica om persisterende ventriculaire tachycardie, ventrikel fibrilleren en acute dood te voorkomen. In het algemeen zal de therapie tevens bestaan uit correctie van eventueel aanwezige elektrolyt verstoringen, reductie van ontsteking door D.M. 58e jaargang - No. 1 blz. 71
Page 1 and 2:
PERIODIEK TIJDSCHRIFT ACHT EN VIJFT
Page 3:
Cardiologie Paard Door: Inge D. Wij
Page 6 and 7:
mers niet ook aandacht aan diagnost
Page 8 and 9:
VIc1 (Idiopathische)Pericarditis VI
Page 10 and 11:
D.M. 58e jaargang - No. 1 blz. 8 St
Page 12 and 13:
p max: punctum maximum RAV: rechter
Page 14 and 15:
I Embryologie en anatomie Ia Embryo
Page 16 and 17:
[Figuur 1a.] Het paardenhart, linke
Page 18 and 19:
D.M. 58e jaargang - No. 1 blz. 16
Page 20 and 21:
ferente arteriolen van de glomerulu
Page 22 and 23: [Figuur 2.] Geleidingsweefsel hart
Page 24 and 25: dit beschouwd worden als niet relev
Page 26 and 27: ß-1-adrenerge receptoren verantwoo
Page 28 and 29: terend volledig geblokkeerd op het
Page 30 and 31: III Klinisch onderzoek IIIa Lichame
Page 32 and 33: op alle kleppen met punctum maximum
Page 34 and 35: [Figuur 10.] Enkelvoudige supravent
Page 36 and 37: dravers of bij renpaarden op de lop
Page 38 and 39: (de ziekenwagen bevindt zich recht
Page 40 and 41: [Figuur 17.] E-point to septal sepa
Page 42 and 43: Eenvoudig, betrouwbaar en stabiel -
Page 44 and 45: zijn van verminderd presteren zonde
Page 46 and 47: naast studies waarbij de dravers la
Page 48 and 49: geïnduceerde perfusie stoornis van
Page 50 and 51: zogenaamde Fick principe en is gele
Page 52 and 53: digingen van het myocard. Hartkathe
Page 54 and 55: D.M. 58e jaargang - No. 1 blz. 52
Page 56 and 57: [Figuur 19.] De gevolgen van excent
Page 58 and 59: autonome systeem. Het is een potent
Page 60 and 61: kg LG elke 12 uur per os. Incidente
Page 62 and 63: Voor paarden die gek worden van zom
Page 64 and 65: [Figuur 22.] Minimale aorta (AO) in
Page 66 and 67: komt de ultrasound beam het meest p
Page 68 and 69: kanalen. Het verlies van functionel
Page 70 and 71: ventrikelfunctie garanderen die min
Page 74 and 75: corticosteroïden zoals dexadreson
Page 76 and 77: alsnog niet tot klachten leidt maar
Page 78 and 79: onder deze voorwaarden lager dan 15
Page 80 and 81: Prognose: Omdat bij hogere frequent
Page 82 and 83: [Figuur 37.] Derde graads atriovent
Page 84 and 85: kade (bijvoorbeeld een derde graads
Page 86 and 87: gegeven wordt. Het succespercentage
Page 88 and 89: Quinapril ACE inhibitor 120 mg/500k
Page 90 and 91: Vb Voorbeelden van congenitale aand
Page 92 and 93: hypoxaemie en cyanose (zgn. Eisenme
Page 94 and 95: diastolische souffle vermindert of
Page 96 and 97: Uw nieuwe aanspreekpartner voor die
Page 98 and 99: den gemaakt tussen regurgitatie zon
Page 100 and 101: Door de toegenomen bloedstroom in d
Page 102 and 103: klep is de klep prolaps, waarbij de
Page 104 and 105: 2 SOORTEN DERMATITIS ONTELBARE HOND
Page 106 and 107: zig. De eerste harttoon is hoorbaar
Page 108 and 109: Harttamponade Een situatie die hart
Page 110 and 111: VII Vaatwand afwijkingen VIIa Aneur
Page 112 and 113: een veel voorkomende aandoening bij
Page 114 and 115: Vasculitis door fotosensibiliteit D
Page 116 and 117: Een studie is bij het paard uitgevo
Page 118 and 119: FELIMAZOLE ® , dé medicinale beha
Page 120 and 121: en milt per unit lichaamsmassa dan
Page 122 and 123:
wandstress met als gevolg een grote
Page 124 and 125:
n Benaming: DOMOSEDAN GEL ® 7,6 mg
Page 126 and 127:
vond helaas niet plaats om de betek
Page 128 and 129:
elatief overmatig hoge HF optreden
Page 130:
tion in thoroughbred race-horses: E
show all

Cardiologie Paard - Diergeneeskundig Memorandum

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?