02.05.2013 Views

Cardiologie Paard - Diergeneeskundig Memorandum

Cardiologie Paard - Diergeneeskundig Memorandum

Cardiologie Paard - Diergeneeskundig Memorandum

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

LG kg<br />

SD<br />

range<br />

Dressuur<br />

602<br />

38<br />

Springen<br />

587<br />

40<br />

Ongetraind<br />

warmbloed<br />

549<br />

44<br />

als adaptatie aan de training zoals dat ook<br />

bij humane atleten gevonden wordt op 1 of<br />

meerdere kleppen. Deze aanpassing wordt al<br />

gezien na 9 maanden rentraining.<br />

Bij jongere en grotere aantallen ongetrainde<br />

Engelse volbloeden werden prevalenties van<br />

souffles gevonden van 18% op de RAV, 8%<br />

op de linker AV en 0% op de AO. Als Doppler<br />

echo cardiografie gebruikt was als middel<br />

om regurgitatie vast te stellen, leidde dit<br />

tot het detecteren van een toename van regurgitatie<br />

van RAV, LAV en AO kleppen al<br />

na 8 weken rentraining.<br />

Dit was niet alleen het geval bij jonge dieren<br />

maar ook bij volwassen paarden die een<br />

toename van regurgitatie lieten zien nadat ze<br />

weer in training waren genomen na een tijdelijke<br />

seizoensgebonden onderbreking van de<br />

training. De prevalentie van souffles was bij<br />

jachtpaarden in training nog hoger, namelijk<br />

RAV 46%, LAV 21% en AO regurgitatie bij<br />

5%. Indien dit geëvalueerd werd met Doppler<br />

onderzoek was de preventie zelfs 88% voor<br />

de RAV, 67% voor de LAV, en 65% voor de<br />

AO. De prevalentie van souffles, die mogelijk<br />

Endurance<br />

getraind<br />

329-523<br />

Draver<br />

getraind<br />

427<br />

33<br />

Engels<br />

volbloed<br />

getraind<br />

517<br />

420-617<br />

LVIDs 8.2 sd 0.6 8.6 sd 0.8 8.2 sd 0.7 6.0 sd 0.2 7.0 sd 0.6 7.5 sd 0.7<br />

LVIDd 11.6 sd 0.7 12.1 sd 0.1 11.5 sd 0.7 10.1 sd 0.2 10.7 sd0.7 11.9 sd 0.6<br />

LVPWs 3.6 sd 0.5 3.2 sd 0.5 3.2 sd 0.6 3.6 sd 0.1 3.9 sd 0.4 4.0 sd0.4<br />

LVPWd 3.0 sd 0.3 2.6 sd 0.4 2.7 sd 0.6 2.4 sd 0.1 2.7 sd0.2 2.5 sd0.3<br />

FS % 29 sd 0.5 29 sd 0.5 28 sd 0.5 42 sd 0.1 35.1 sd 4.1 36.5 sd 6.2<br />

LADd 11.3 sd 0.1 12.9 sd 0.8<br />

AODd 7.8 sd 0.6 7.4 sd 0.9 7.5 sd 0.6 6.4 sd 0.1 7.2 sd 0.5 8.7 sd 0.5<br />

EPSS 1.5 sd 0.1 1.0 sd 0.1<br />

Tabel 6. Gepubliceerde gemiddelde waarden van M-Mode echocardiografische parameters bij<br />

paarden van verschillend disciplines.<br />

LG; lichaamsgewicht, sd; standaard deviatie, LVIDs ,d : linker ventrikel inwendige diameter in<br />

systole , diastole in cm; LVFWs,d,: Linker ventrikel achterwand in systole, diastole in cm. FS:<br />

fractional shortening in %. IVSs,d: Interventrikulaire septum in systole, diastole in cm, LADd:<br />

linker atrium diameter in diastole in cm, AODd: Aorta diameter in einddiastole (M- mode) in cm<br />

PA: pulmonaal arterie in cm.<br />

klinische betekenis zouden kunnen hebben<br />

en dus een intensiteit van 3/6 hadden, varieerde<br />

afhankelijk van het type sport (rennen,<br />

steeple chase of jacht) van 12-17% op de<br />

RAV, 0.8-4% op de LAV en van 0.8-3% op<br />

de AO.<br />

Vergelijkbaar onderzoek, bij dravers met<br />

Doppler onderzoek in rust versus bij geconditioneerde<br />

dravers, toonde percentages van<br />

83% op de RAV, 46% op de LAV, 37% op<br />

de PA, en 57% op de AO. Hetzelfde onderzoek,<br />

uitgevoerd direct na lichte arbeid (100<br />

meter aan de hand draven, gedurende een<br />

HF 60 van slagen per minuut), toonde dat in<br />

56% van de gevallen de insufficiëntie niet<br />

meer aanwezig was m.u.v. de regurgitatie op<br />

de RAV klep. Met als gevolg dat bij 21% een<br />

LAV insufficiëntie gezien werd, in 6 % een<br />

PA, en 6% een AO regurgitatie. Slechts bij 4<br />

van de 46 paarden (8.7%) uit deze studie nam<br />

de insufficientie juist toe. Een onderzoek dat<br />

de prevalentie van souffles voor en na arbeid<br />

onderzocht bij Engels volbloeden, toonde<br />

juist aan dat na arbeid meer systolische souffles<br />

gehoord werden. Doppler onderzoek<br />

D.M. 58e jaargang - No. 1 blz. 123

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!