ESTUDO AVALIATIVO DA POLÍTICA DE ATENÇÃO À SAÚDE ...

volume podem incomodar até mais do que sons altos, principalmente quando
interferem com a comunicação. Para que a palavra seja perfeitamente audível é
necessário que a sua intensidade supere em 15-18 dB(A) o ruído de fundo
(LAZARUS, 1990), e isto implica que um ruído de fundo acima 35 dB (A) interfere
com a inteligibilidade da fala, provocando dificuldades na comunicação (BRADLEY,
1985).
Para os candidatos com perda auditiva unilateral o resultado do teste com a
prótese, necessariamente deveriam refletir o benefício nos ambientes domiciliar,
trabalho, escolar, etc., e não, numa sala de consulta, sem nenhuma representação
real do meio ambiente na qual o indivíduo vive, para comprovar se existe ou não
dificuldades de integração social e/ou profissional. Neste caso, como comprovar?
Com base apenas no depoimento do indivíduo?
O mesmo se aplica as perdas auditivas condutivas, onde a autorização para a
concessão de prótese ocorre sem a comprovação do histórico médico, incluindo os
tratamentos clínicos realizados, e não mediante um simples carimbo indicando a
amplificação sonora. Deve-se comprovar o benéfico da amplificação com teste
domiciliar e com o monitoramento clínico. E para estes casos, as próteses do tipo C
deveriam ser excluídas, a indicação mais coerente seria a prótese de tecnologia
analógica, programável ou não, da classe A, sem compressão dinâmica.
Outra questão polêmica é a reposição do molde auricular, ficando evidente
que a causa do problema parece ser comum a maioria dos estados. Seria
interresante o MS identificar quais as estratégias desenvolvidas pelas UPS que
estão conseguindo realizar este procedimento com apenas R$ 8,75 (oito reais e
setenta e cinco centavos) e rever o valor repassado por macro-região. O processo
de confecção de um molde envolve uma pré-moldagem (massa especializada) e
posteriormente a confecção propriamente dita do molde, em acrílico ou silicone. Em
Recife, o valor bruto para este procedimento é em media de R$ 10,00, e o produto
final não fica por menos de R$ 25,00 reais.
Em relação à emissão do mesmo formulário III para emissão de diferentes
procedimentos realizados, no layout para Laudo Médico (Anexo III da SAS/MS n 0
589), este deveria constar também os códigos dos procedimentos secundários e a
assinatura do paciente, além de excluir qualquer informação pertinente a prótese
auditiva. Neste caso um único formulário estaria sendo utilizado com todas as
informações sobre os procedimentos em diagnose auditiva realizados.
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