ESTUDO AVALIATIVO DA POLÍTICA DE ATENÇÃO À SAÚDE ...

ANEXO A5 - APHAB
(PROTOCOLO DE AVALIAÇÃO DE BENEFICIO DO AASI - Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit )
INSTRUÇÕES: Por favor, responda as respostas que melhor corresponde a sua experiência diária. Se uma situação descrita
nuca aconteceu, tente imaginar como seria sua resposta numa situação parecida. Se você não encontrar nenhuma situação
parecida, deixe a resposta em branco.
A B C D E F G
Sempre (99%) Quase Sempre (87%) Geralmente (75%) Metade das vezes (50%) Ocasionalmente (25%) Raramente (12%) Nunca (1%)
Questões SEM AASI COM AASI
1. Quando estou num mercado ruidoso, falando com caixa ou
Vendedor, eu posso acompanhar a conversa..........
A B C D E F G A B C D E F G
2. Eu perco muita informação quando estou ouvindo alguém lendo ou
dando informações (avisos)............
A B C D E F G A B C D E F G
3. Sons inesperados tais como de um alarme de incêndio (buzina) são
desconfortáveis..............
A B C D E F G A B C D E F G
4. Tenho dificuldade em escutar uma conversação com alguém da
minha família quando em casa............
A B C D E F G A B C D E F G
5. Tenho problemas para entender os diálogos no cinema ou no TV. A B C D E F G A B C D E F G
6. Quando estou ouvindo as notícias no rádio (TV) e alguns familiares
estou conversando eu tenho dificuldade em ouvir o programa..........
A B C D E F G A B C D E F G
7. Quando estou na mesa de jantar com várias pessoas tento manter
uma conversar com uma delas, torna-se difícil entende-la...............
A B C D E F G A B C D E F G
8. O ruído do trânsito é muito forte.......... A B C D E F G A B C D E F G
9. Quando estou falando com alguém em uma sala grande e vazia,
entendo as palavras..........
A B C D E F G A B C D E F G
10. Quando estou num escritório pequeno sendo entrevistado fazendo
perguntas, tenho dificuldade em acompanhar a conversação...
A B C D E F G A B C D E F G
11. Quando estou no cinema ou no teatro e as pessoas à minha volta estão
falando baixo ou amassando papéis, eu ainda consigo entender os diálogos.
12. Quando eu estou tendo uma conversação (falando baixo) com um
amigo (parente) , eu tenho dificuldade para entender...
13. Os sons de água corrente tais como o do chuveiro são
desconfortavelmente fortes..........
14. Quando um falante se dirige a um pequeno grupo, e todos estão
ouvindo em silêncio, eu tenho que me esforçar para entender...
15. Quando eu estou tendo uma conversação com o meu médico na
sala de consultas, é difícil acompanhar a conversação...
16. Eu posso entender conversações mesmo quando várias pessoas
estão falando...
Excluído estudo
A B C D E F G A B C D E F G
A B C D E F G A B C D E F G
A B C D E F G A B C D E F G
A B C D E F G A B C D E F G
A B C D E F G A B C D E F G
17. Os sons de uma construção são desconfortavelmente fortes... A B C D E F G A B C D E F G
18. É difícil para eu entender o que está sendo dito durante reuniões (palestras).
Excluído estudo
19. Eu posso me comunicar com os outros quando estou no meio de
várias pessoas...
20. O som de uma sirene que esteja perto de mim é tão forte que eu
A B C D E F G A B C D E F G
tenho que tapar os ouvidos...
A B C D E F G A B C D E F G
21. Eu posso seguir as palavras de um sermão quando estou na missa
ou culto...
A B C D E F G A B C D E F G
22. O som de pneu (freio) é desconfortavelmente forte... A B C D E F G A B C D E F G
23. Quando estou em uma conversação com uma pessoa em uma
sala silenciosa eu tenho que solicitar a ela que repita o que falou...
A B C D E F G A B C D E F G
24. Eu tenho dificuldade em entender os outros quando o ar
condicionado ou ventilador está ligado...
A B C D E F G A B C D E F G
DATA 1 a . Aplicação: ……………./…………/………… DATA 2 a . Aplicação: ……………./…………/…………