ESTUDO AVALIATIVO DA POLÍTICA DE ATENÇÃO À SAÚDE ...

qualquer tipo de som amplificado, e para os casos com anacusia unilateral com
audição normal no ouvido contra lateral.
Em relação às adaptações por condução óssea só considerar indivíduos cujas
condições anatômicas e/ou fisiológicas da orelha externa e/ou orelha média
impossibilitem a utilização da prótese convencional, ou quando não for possível
atingir o ganho prescrito necessário para a condução aérea. Situação rara, pois com
avanço tecnológico no mercado existem aparelhos com ganho suficiente para
atender esta condição.
Na ótica do MS, como já mencionado, o diagnóstico auditivo para a prescrição
da prótese é realizado segundo o nível de complexidade do serviço. De regra geral,
os indivíduos com idade acima de três anos de idade, os exames, de audiometria
tonal limiar ou audiometria condicionada por via aérea e via óssea, logoaudiometria,
imitanciometria e pesquisa do nível de desconforto - tom puro e fala são realizados
na média complexidade, incluindo teste de percepção de fala, avaliação de
linguagem e questionários de avaliação do desempenho da prótese auditiva. Se
houver necessidade de diagnóstico diferencial, estes indivíduos podem ser
submetidos ao teste de potencial evocado auditivo - PEA (curta, média ou longa
latência) e emissões otoacústicas evocadas - EOA (transiente e/ou produto de
distorção), testes de processamento auditivo, todos estes procedimentos realizados
apenas nos serviços de alta complexidade.
Para os indivíduos com idade até três anos de idade, alem dos exames
referidos acima, os procedimentos da avaliação da alta complexidade devem ser
incluídos também, além de identificar a diferença entre o volume da orelha real e do
acoplador de 2,0 ml (RECD) para o procedimento de adaptação da prótese auditiva.
Em relação às características eletroacústicas das próteses selecionadas,
deve-se registrar no prontuário de cada paciente o cálculo da regra prescritiva
utilizada para cálculo do ganho da resposta de freqüência e saída máxima prescrita
a partir dos limiares auditivos. Em crianças com até três anos de idade, devem ser
utilizados métodos prescritivos que considerem a medida da diferença entre o
acoplador e a orelha real (RECD). Desta forma, para seleção da prótese deve-se
confeccionar o molde para cada paciente, com renovação trimestral para crianças
até doze meses de idade, e a partir desta idade, com intervalos semestrais, e no
adulto anualmente.
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