ESTUDO AVALIATIVO DA POLÍTICA DE ATENÇÃO À SAÚDE ...

ealizada através de protocolos que quantifiquem a percepção de fala e de
questionários de avaliação do benefício e satisfação do usuário e/ou da família,
adequados à idade e habilidade auditiva do paciente (Anexo IV, SAS/MS n o.
587/2004).
Em crianças, a portaria sugere que sejam aplicados testes de percepção de
fala adequado para a idade 11 . Como por exemplo, o limiar de Reconhecimento de
Fala - LRF; o teste que avalia a capacidade auditiva mínima – TACAM (Anexo A1); e
teste GASP 12 - Glendonald Auditory Screening Procedure (Anexo A2) utilizado para
classificar a habilidade da detecção de fonemas, identificação de palavras, e
compreensão de sentenças (ERBER, 1982). Ambos indicado para avaliar crianças
até 5 anos de idade com deficiência auditiva neurossensorial profunda bilateral e a
habilidade para perceber a duração e o padrão de tonicidade da fala, e discriminar
palavras com base nos sons das vogais. Além do que os resultados podem ajudar
no planejamento do treino auditivo.
Para a verificação do benefício da amplificação sonora em crianças até quatro
anos de idade, a portaria indica o uso de roteiros de entrevista com os pais ou
responsáveis que abordam informações relativas à freqüência com que a criança
demonstra comportamentos auditivos significativos no seu dia a dia. A sugestão da
portaria é que seja utilizada a escala de integração auditiva significativa 13 o IT-MAIS
- Infant-toddler meaningful auditory integration scale (Anexo A3), mesmo protocolo
de avaliação utilizado para candidatos ao implante coclear; para crianças com idade
entre quatro e sete anos, utilizar a escala de integração auditiva significativa
compatível para esta faixa de idade, o Meaningful auditory integration scale (MAIS)
(Anexo A3).
Estes protocolos são simples, de fácil compreensão e podem dar a evolução
do desempenho das próteses no uso diário. Cabe aqui mencionar que para a faixa
de idade acima de sete anos e abaixo de 15 anos não fica claro qual protocolo a ser
utilizado. É sugerido que seja documentada a impressão subjetiva do benefício 14 da
amplificação sonora pelo próprio paciente e pela família; relatório da terapia
fonoaudiológica e da escola quanto ao benefício com a amplificação.
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11 SAS/MS 587/2004 - Formulário para resultado: V.7 a) LRF no silencio; V.7. b) Teste de percepção de fala (GASP e
TACAM); V.7 c) Impressão subjetiva de inteligibilidade.
12 Teste de Compreensão Auditiva - Auditory Training, Washington, DC: A.G. Bell Association for the Deaf, 1982.
13 SAS/MS 587/2004 - Formulário para medidas de beneficio: VI.13.2 a) IT-MAIS; VI.13.2 b) MAIS.
14 SAS/MS 587/2004 - Formulário para medidas de beneficio: VI.13.2 c, com máximo de 300 caracteres.
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