Platsen, individen och folkhälsan, 3.06 MB - Statens folkhälsoinstitut

kontextuella analyser 213
exempel på mekanismer genom vilka en kontextuell exponering kan påverka
individens hälsa.
I det första exemplet modifierar den regionala förekomsten av
inkomstojämlikhet effekten av individens sociala klasstillhörighet, det vill
säga i regioner med liten inkomstspridning har individers egen klasstillhörighet
mindre betydelse för sjukdomsrisken medan det i regioner med stor
inkomstspridning finns en kraftig riskökning för sjuklighet bland individer
i lägre sociala strata.
I exempel två har inkomstojämlikheten en direkt effekt, vilket innebär
att den påverkar alla individer oavsett egen klasstillhörighet.
I exempel tre påverkar kontexten förekomsten av en individuell riskfaktor
som i sin tur orsakar ohälsa.
Figuren har lånats från Ekologiska effekter inom flernivåstudier av Blakely
och Woodward. (2) I figuren används uttrycket ”ekologisk effekt”, vilket
har samma innebörd som ”kontextuell effekt”.