Platsen, individen och folkhälsan, 3.06 MB - Statens folkhälsoinstitut

94 platsen, individen och folkhälsan – teorier, metoder och tolkningar
litet. Däremot ger tvärsnittsstudien en god uppfattning om en sjukdoms
prevalens och beskriver därmed hälsoläget i en befolkning. Huvudproblemet
med tvärsnittsstudien är alltså att exponering och hälsoutfall mäts
simultant, det vill säga vid samma tidpunkt. Därför blir det svårt att avgöra
om exponeringen eller hälsoutfallet inträffade först.
Fall-kontrollstudien
I fall-kontrollstudien jämförs de som inte drabbats av den studerade sjukdomen
(kontroller) med dem som fått sjukdomen (fallen) med avseende på
exponering. Genom att exponeringsdata samlas bakåt i tiden kallas denna
design även retrospektiv. Sambandsmåttet utgör Odds Ratio (OR) och
beskriver risken för att ett fall är exponerat jämfört med risken hos kontroller.
Äkta incidensestimat kan inte göras utifrån fall-kontrollstudiens
design, men om sjukdomen är ovanlig utgör OR ett ganska bra mått på
relativ risk (RR) (se figur 2).
Jämför
rater
Figur 2. Principen för kontrollstudien.
Riskfaktorer finns
Riskfaktorer saknas
Riskfaktorer finns
Riskfaktorer saknas
Fall-kontrollstudien är enklare i sitt genomförande och kan utföras med
mindre resurser än kohortstudien (se nedan) och lämpar sig därmed även
för mer ovanliga sjukdoma
Kohortstudien
Kohortstudien anses som den starkaste studiedesignen av alla observerande
studietyper. Idén går ut på att mäta och jämföra incidensen av sjukdom i
Fall
Kontroller