Platsen, individen och folkhälsan, 3.06 MB - Statens folkhälsoinstitut

28 platsen, individen och folkhälsan – teorier, metoder och tolkningar
den enskildes förhållande till platser. Man kan bli mindre rörlig, bunden
till bostaden eller en institution. Exempelvis analyserar Cecilia Kjellman (4)
i sin avhandling hur vissa marginaliserade människor (före detta narkomaner
och mentalt handikappade) steg för steg vidgar sina personliga världar
från institutionerna där de bott, återvinner platser eller väljer nya platser
att vistas på i stället för dem där de tidigare höll till.
Omvänt har andra människor möjlighet att röra sig över betydligt större
avstånd och komma i kontakt med flera miljöer och människor: de har
större aktivitetsutrymme. Det kan bero på deras yrken, ålder, hälsa,
bostadsort och tillgång till kommunikationer och så vidare.
Om vi för ett ögonblick återvänder till torget som exempel så kan vi betrakta
det som
• en fysisk miljö
• ett ställe som används av många människor med olika syften vid
olika tidpunkter.
På samma sätt kan man betrakta stadsdelar, förorter och andra större
områden. Å ena sidan kan man se på ett område som en ”behållare” med
ett innehåll – i huvudsak fysiska men också sociala egenskaper (kontexten)
som ger vissa förutsättningar för dem som bor där. Å andra sidan kan man
också utgå från de människor som brukar finnas inom samma områdesgränser
och deras egenskaper – som tillsammans sätter sin prägel på området.
Hälsoeffekter mäts visserligen hos individer, men eftersom det finns
uppenbara skillnader i hälsotillstånd mellan grupper av individer med
olika yrken och ursprung, som bor på olika platser och så vidare, så kommer
man till frågan om vad som orsakar dessa skillnader på gruppnivå.
Finns orsakerna i området som sådant (kontexten) eller hos de människor
som befolkar det? Eller som ett par brittiska forskare uttrycker det:
”Compositional effects arise from the varying distributions of types of people
whose individual characteristics influence their health.”
----
”… contextual effects, which operate where the health experience of an
individual depends partly on the social and physical environment in the
area where they live. This type of effect would cause people with similar
attributes to have different health status from one part of the country to
another.” (5)